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种植牙可以用社保卡报销吗?

提问人:张蓝欣     
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种植牙不可以使用社保卡报销,因为种植牙属于医疗美容的范围,和牙齿矫正还有镶牙等等项目一样都是不属于医保统筹基金的报销范围,需要该患者自己承担相应的种植牙费用,不过由于种植牙费用属于正常的医药费用支出,所以该患者也可以使用自己的个人医保账户中的资金支付这笔费用。

目前我国大部分地区都是针对治疗性质的牙科费用进行报销,比如说补牙费用、拔牙费用还有治疗牙周病、牙龈炎等等牙科疾病所造成的医疗费用,都被纳入了我国基本医保的报销范围,各个地区的定点医疗机构根据规定的比例完成费用的报销和结算,而进行牙科修复类、美白类的牙科项目费用,比如说镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等的费用,都需要患者进行费用的自我承担,全款支付。

由于我国医保并没有实现全国统筹管理,在部分地区补牙费用也是没有纳入医保报销范围的,所以各位参保人在准备进行牙科就医之前,可以先向有关人员咨询一下,自己参保地相应的牙科费用报销范围还有比例,以便自己准备好足够的资金。

武汉市牙科报销范围和比例?

根据《湖北省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》规定,牙体充填术、根管充填术、复杂牙拔除术、前磨牙拔除术等补牙和拔牙项目都属于武汉市医保的报销范围,相应的费用都可以正常开展报销,报销比例根据门诊报销比例要求分为两方面:

1、武汉市职工医保

武汉市职工医保门诊报销取消起付线,在职人员年度限额为3500元,退休人员年度限额为4500元:退休人员在药店凭处方购药,报销比例为90%,在一级及以下医疗机构报销比例为90%,在二级医疗机构报销比例为75%,在三级医疗机构报销比例为65%;在职人员在药店凭处方购药,报销比例为85%,在一级及以下医疗机构报销比例为85%,在二级医疗机构报销比例为65%,在三级医疗机构报销比例为65%。

2、武汉市居民医保

武汉市居民医保普通居民参保人在在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准,其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。居民医保基金支付比例为50%,年度支付限额400元。

发布于 2023-07-03 16:32
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