山东青岛惠民保详细条款包括了《参保须知》《保障计划及产品条款》《理赔须知》《医保个人历年结余账户支付授权书》《参保人隐私政策》《授权申明及重要提示内容》《人身保险投保提示书》《用户协议》《未成年人个人信息收集及使用授权条款》等内容,其中保障计划及产品条款的具体情况如下:
1、可参保人群:青岛市含职工医保、居民医保、新农合;
2、保障内容:
(1)医保目录内住院和门诊慢特病个人自付费用:年度可报销150万,首次参保免赔1.6万,连续2年参保1.5万元,连续3年且未理赔人群1.4万元,白血病儿童1万,经过社保报销后,报销70%;
(2)医保目录外住院个人自付费用:年度可报销110万,其中含有质子重离子医疗10万元,年度免赔1.6万报销60%;
(3)特定药品和特定耗材费用:年度可报销50万,包括了29类指定特效药、2种指定耗材+8类罕见药品,罕见病药品最多年限为30万,扣除1万免赔后,非既往症报销70%,既往症报销是29类指定特效药、2种指定耗材报销60%,8类罕见药品报销70%。
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