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泰安市民保2022版理赔范围是什么?

提问人:向梦霞     
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泰安市民保2022版理赔范围为:

1.医保内住院医疗费用,即被保险人因为疾病或意外而在医保定点医疗机构住院所发生的合理且必须的医保内医疗费用,经过基本医保、大病保险、医疗救助等报销后仍旧由个人负担的医保内医疗费用,可在扣除2万年免赔额后报销80%;

2.医保外住院医疗费用,即被保险人因为疾病或意外而在医保定点医疗机构住院所发生的合理且必须的医保外医疗费用,经过基本医保、大病保险、医疗救助等报销后仍旧由个人负担的医保外医疗费用,可在扣除2万年免赔额后报销80%;

3.门诊特定高额药品费用,即被保险人保障期间因为新罹患的疾病,经过具有开具特定高额药品处方资格的定点医院诊断需要使用《泰安市民保特定高额药品目录》中的药品,在定点医院、指定药店、泰安市民保公众号购药渠道购药所花费的由个人负担的药品费用,可在扣除2万年免赔额后报销80%;

4.指定既往症住院医疗费用,即被保险人因为罹患合同约定既往症及其并发症,在医保定点医疗机构住院所发生的合理且必须的医保内医疗费用,经过基本医保、大病保险、医疗救助等报销后仍旧由个人负担的医疗费用,可扣除2万年免赔额后报销30%;

5.指定罕见病门诊和住院医疗费用,可在扣除年免赔额2万(门诊和住院各2万)后报销60%。

发布于 2022-01-07 10:06
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