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不申请工伤认定能报雇主责任险吗?

提问人:向梦霞     
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不申请工伤认定能报雇主责任险。雇主责任险属于商业保险,一般由雇主投保并做为被保险人,比如当雇主为企业时,则被保险人为企业,当企业员工发生保险事故,导致企业需要进行赔偿时,保险公司则可以承担根据法律法规要求企业应当承担的赔偿责任。一般来说,雇主责任险主要可保雇员在岗工作期间的伤残、死亡、意外事故、职业病、工作期间猝死等工伤事故,部分雇主责任险则还扩展了诉讼责任。

一般来说,当雇员发生保险事故后,需要由雇主向保险公司申请理赔。而保险公司会告知雇主申请理赔所需要的材料,但很多情况下,保险公司都不要求走工伤认定的程序。尤其只是一般轻微意外事故导致被保险人发生医疗费用时,保险公司都可以直接走理赔流程。不过,如果是意外伤残的话,那么保险公司通常会要求伤者进行伤残鉴定。

需要注意的是,雇主责任险的保险金通常是直接赔付给雇主,也就是企业的,再由企业给付给出险员工。

雇主责任险可以进行理赔的情形有哪些?

保险期间,若被保险人的员工因为下列情形导致伤、残或死亡,则根据法律法规应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险公司按照保险合同约定负责赔偿:

1.在工作时间和工作场所内,因工作原因发生意外事故受到伤害;

2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作因意外事故受到伤害;

3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害;

4.被诊断、鉴定为职业病;

5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故导致下落不明;

6.在上下班途中,因为发生交通及其他意外事故受到伤害;

7.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡;

8.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;

9.原在军队服役,因战,因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到被保险人处工作后旧伤复发;

10.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

发布于 2023-03-10 15:23

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