太平洋保险理赔流程是:
1.报案:被保险人发生保险事故后,还需要及时通知保险公司,进行报案;
2.被保险人/受益人根据保险公司要求准备好理赔所需材料,比如医疗费用报销一般需要住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结,身故保险金理赔一般需要准备死亡三证;
3.太平洋保险公司理赔部接到理赔材料后,会马上立案;
4.如果发生的是重大事故或者有异常的事故,保险公司还会派遣专人进行调查;
5.调查员根据保险公司要求展开调查,调查方式包括但不限于:调查被保险人的门急诊病历、住院记录、医保使用记录、体检记录;
6.理赔员对材料进行审核,确定被保险人发生的事故是否属于保险责任的范围,并计算赔付金额;
7.理赔员将审核的意见和结论上报,若案件调查后也无异常,则会由专人签批;
8.签批同意后即可通知被保险人/受益人领取理赔款,若案件有异常或材料有异常,则会下发拒赔通知单。
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