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国家医保DRG的出台,对我个人的商业保险有冲突实际保险降低标

国家医保DRG的出台,对我个人的商业保险有冲突实际保险降低标准,怎么让保险公司赔付或者退保险。

提问人:u130****6338     
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保险吴经理 保险顾问
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国家医保DRG出台后,医院会按医保局设定的疾病分组和价格标准收费,超标的费用需医院自行承担,可能导致医保额度紧张,部分有商业保险的患者也可能被拒收。

对个人商业保险的影响主要体现在医疗险方面,有医保版百万医疗险报销需先经医保报销,若医保没额度,报销会受影响。

解决办法有:自费治疗后找保险公司报销(有医保版百万医疗险可能只能报60%);升级百万医疗险,比如换无医保版、升级为可理赔特需部和国际部的产品,或者选购中高端医疗险。
发布于 2025-01-05 08:33 浙江
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