希财网 > 问答 > 保险

2023惠州惠民保怎么理赔?哪些情况不能赔付?

提问人:slove9999     
我要入驻 我来回答
共1个顾问回答
首发回答

惠州惠医保有两种线上理赔方式,一站式结算的话就不需要再额外申请理赔,零星报销则需要提交资料进行理赔。2023惠州惠民保不能赔付的情况为:非医保定点医院住院、未使用医保、患有约定的特定既往症、未在指定医院购药。

1. 2023惠州惠民保理赔具体流程为:

1)出险报案

再保险事故发生后,需要理赔的人员要在第一时间内来年息保险公司,并且向保险公司提供所需要的相关信息,一般情况下包扩事故发生的时间地点原因经过,当前事故现状等。

2)提交材料

按照保险公司规定,按照需要提交理赔资料以及相关证件,如果材料未缴纳齐全需要及时补交,在保险公司调查时积极配合,争取早日获得理赔。

3)等待保险公司审核计算

提交的材料齐全有效的情况下,保险公司会同时通知申请人,并会根据约定的保险和同和保险法相关规定进行保险赔款的审核工作,并且准确计算出赔款额度,这一事件就需要耐心等待。

4)完成理赔

保险公司审核无误后会在保险合同规定的日期内做出赔付,受益人查收到保险理赔款,理赔到此结束。

2.惠州惠民保哪些情况无法赔付?

1)如果在非医保定点医院住院无法获得赔付:

如果被保险人未在为定点医院就医,产生的住院费用、特定药物费用是不能报销。另外若在惠州市以外的定点医院就医,需要办理异地就医备案手续,否则只能按50%的比例报销。

2)未使用医保:

如果在医院住院没有使用医保卡,产生的医疗费用惠民保不予报销。

3)患有约定的特定既往症:

如果被保险人在2023年1月1日,已经确诊了约定的既往症或者是需要使用15种特定药品涉及的疾病,在保险期间产生的相关医疗费用惠民保不予报销。

4)未在指定医院购药:

如果定点医院没有特定的自费药,记得一定要去指定的药店购买,否则无法报销。

发布于 2023-06-15 08:41
广告
? x
对2023惠州惠民保怎么理赔、哪些情况不能赔付有疑问?
一对一保险咨询+方案定制
免费咨询
推荐顾问 查看更多
相关问题
年金险个人怎么购买?
买年金险划算吗?
保险需要买哪些险种?
有必要买重疾险吗?
查看更多
最新笔记
对比:大都会天使和平安e生保2020
对比:国富嘉和保和信泰完美人生守护尊享版
对比:横琴人寿大黄蜂3号和昆仑健康慧馨安健康保少儿
分析:百年人寿康定保优缺点详解
综合分析:信泰超级玛丽2020max、昆仑健康保2.0、光大达尔文超越版
首页 快讯 攻略 看品方法 研报 视频 工具 问答 超市
理财有风险,投资需谨慎

免责声明及风险提示:希财网发布的内容及第三方提供的资料(包括文字、数据、图表、超链接等)仅供参考,不构成投资建议、邀约或承诺。希财网对自有内容已尽合理审查,但不对其准确性、完整性或时效性承担任何责任。第三方内容由发布者自行负责,希财网不保证其真实性或可靠性。用户应自行核实信息并做出独立决策,风险自担。因依据本站内容进行的操作而产生的任何损失,希财网不承担责任。本站不提供投资或交易担保,所提供资料不构成法律文件。请勿私下汇款,以免财产损失。

希财网客服热线:0731-85127885

湘ICP备10026015号   湘公网安备43019002000662号

增值电信业务经营许可证湘B2-20070093  工商营业执照信息

广播电视节目制作经营许可证(湘)字第00319号

违法和不良信息举报

举报电话:0731-85127885 举报邮箱:tousu@csai.cn

希财网  版权所有 © 2014-2024

安全联盟认证

复制成功

前往微信搜索添加...