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胆囊切除保险赔吗?

胆囊切除保险赔吗?

向梦霞 2022-11-28 15:36:33

胆囊切除保险赔,不过具体还要看是否符合保险理赔标准:

1.医疗险:可以对被保险人因为胆囊切除而产生的医疗费用进行报销。比如基本医疗保险可报销被保险人以为胆囊切除而产生的医保内医疗费用;百万医疗险可报销被保险人因为胆囊切除而产生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用。但是医疗险报销一般有免赔额的限制,因此,若是相关医疗费用未超过免赔额,那么其实是无法获得报销的;

2.重疾险:重疾险并非是对胆囊切除而发生的医疗费用进行报销,而是对满足理赔条件的相关疾病进行理赔。一般来说,胆囊切除的适应症有很多种,包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌等。其中,若被保险人罹患的是胆囊癌,那么因为其属于恶性肿瘤,而恶性肿瘤又属于重疾险的必保疾病,因此重疾险可以进行理赔。但如果罹患的是急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊息肉,那么重疾险不赔,因为这些疾病不属于重疾大病,不在重疾险的理赔范围内。

胆囊切除保险如何理赔?

1.报案:发生保险事故后,也就是被保险人因为相关疾病而接受治疗、住院后,就应当通知保险公司了,一般建议在发生保险事故后的48小时内报案;

2.准备并提交报销材料:根据保险公司要求准备好报销材料,比如报销医疗费用一般需准备医保结算单、住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、出院小结等;如果是申请重疾险理赔胆囊癌,那么一般需准备病理诊断书等。报销材料准备齐全后,即可提交给保险公司申请报销;

3.等待审核:保险公司审核员会对报销材料进行审核并确定报销方案。比如医疗险报销医疗费用,一般是需要扣除已经用医保以及其他医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,才能对剩余的医疗费用进行报销;重疾险理赔则是直接赔付一笔保险金;

4.理赔:审核通过,保险公司即可进行理赔,一般可将理赔金打入被保险人指定的银行账户中;

5.结案:理赔完毕,保险公司结案。

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