一般来说,学校会为学生购买学平险,学生生病后学平险可以进行报销,不过,不同学平险产品的报销范围和额度会有所不同,因此具体还应以保险合同约定为准。常见的报销范围和额度如下:
1、住院医疗:学生因生病导致的住院医疗费用,扣除免赔额后通常可以报销100%,但若无社保或以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也还能报销65%-85%,保额通常为2万-6万;
2、住院津贴:学生生病住院治疗,保险公司每天可给付50-200元的津贴,但是有最高给付天数的限制,比如一个保单年度内最高给付180天,每次最高给付90天;
3、重疾保险金:某些学平险还会提供重疾保障,即学生如果罹患保险合同约定的重疾大病,并达到一定的理赔条件,保险公司通常可赔保额,保额为3万-10万。
当学生生病需要报销时,通常需要遵循以下流程:
1、就医并报案:学生生病时,首先需要到医院就诊。在就诊时,家长应向医生说明孩子的学平险情况,并提供学平险的保单信息。同时应当及时联系保险公司进行报案。
2、保存单据:在治疗过程中,家长需要保存好所有的医疗费用发票、诊断证明、处方等单据。
3、报销申请:治疗结束后,家长需要填写保险公司提供的报销申请表,并附上相关的医疗费用发票和诊断证明等材料。
4、提交申请:将填写完整的报销申请表和所有必要的医疗单据提交给保险公司。可以通过邮寄或直接送到保险公司的办公地点。
5、审核和报销:保险公司在收到申请后,会对申请进行审核。审核通过后,保险公司会将符合条件的费用进行报销,并将报销金额直接打入家长指定的银行账户。
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