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医保报销比例

医保报销比例

曾丽艳 2018-11-26 11:48:33

目前医保主要分为职工医保和居民医保,它们在报销比例上有所不同。

1. 职工医保

职工医保也就是五险一金当中的医疗保险,它的住院报销比例根据住院费用的高低依次为:

1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%

3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%

4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%

10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%

另外社区门诊报销比例为90%,非社区门诊报销比例为70%,其中起付线为1800元,最高报销2万元。

2. 城乡居民医保

之前的城镇居民医保和新农合已经合并为城乡居民医保,报销比例如下:

一级医院:报销比例为65%,起付线为300元。

二级医院:6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为400元,市二级医院起付线为600元。

三级医院:县三级医院起付线为600元,报销比例为65%,另外高于6000元报销比例为80%,而市三级医院起付线为800元,12000元以下报销比例为55%,高于12000元报销比例为75%。

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