百万医疗险的诞生,对于保险公司和患者来说都是百利无害的存在,起到双赢效果。但是一款有“良心”的医疗险,最关键的地方在于续保审核上。
平安E生保是平安人寿险旗下的一款高免赔医疗险,名气大噪。在最为重要的两个环节,就医发生的保障项目和续保稳定性上都表现的相当出色。住院垫付功能在一定程度上减轻了用户的经济压力,加上平安保险公司的名气,是这款产品交口称赞的原因之一。
乐享百万2019是太平洋人寿刚上线不久的产品,双引用了“质子重离子医疗”和“ICU住院津贴”新的增值服务,加上保留了老版在重疾患者无报销门槛的优势,让产品提亮不少。不过免责细节里有和其他百万医疗险不相同的地方需要留意。
那么,哪款产品更好呢?本期分析:
1、两款产品在保障细则上不同
2、两款产品在续保上的不同
3、两款产品的免赔、免责不同
4、两款产品的费率对比
一、产品基本信息对比:
区别一:保障细则不同
(1)就医发生的承保责任不同:
乐享百万医疗险2019:一般医疗和特疾医疗不包括特殊门诊,只有重疾医疗包括特殊门诊,这就导致了慢性病挂号属于特殊门诊,需要自己自掏 腰包,保的不太全。但是住院前后门诊费用是前7后30天。
平安E生保,保的很全,这点比乐享百万2019要好,但只保住院前后门诊7天的费用:
(2)保障额度不同:
乐享百万医疗险2019计划一和二含一般医疗险(100万)、轻疾医疗(200万)和重疾医疗(400万)合计有700万,非常高了。
平安E生保一般医疗险(100万)、恶性肿瘤医疗(100万),合计200万。
区别二:创新点和增值服务不同
两款产品虽然都有住院垫付功能,(注:只有平安寿险渠道的平安E生保有代垫功能属性,其他的渠道暂时没有),可以减轻患者的经济压力,但是在住院津贴、免赔额设计上有差异,具体表现在:
(1)住院与津贴补贴不同:
乐享百万医疗险2019:计划一和计划二分别住院可以享受500元/日或1500元/日的重症病房住院补贴,但是不能超过30天住院;
平安E生保:有癌症就诊导服务,恶性肿瘤患者额外给付1万元的津贴,确诊即赔,无需发票;
(2)免赔额设计不同:
乐享百万2019是一般医疗有免赔额1万,重疾医疗都是0免赔的。
平安E生保雷打不动,免赔额为1万元的起付线;这点上乐享百万2019更为人性化;
区别三:续保稳定性不同
太保乐享百万2019款的医疗险,续保审核上的规则并没有改变,还是需要年年审核,可是2018款出了一个特约条款,说明“上一年理赔不影响续保”,那么,变相的意味着是可以承诺续保的”。
医疗险最重要的地方在于续保,因此,可关注一下太保乐享百万2019款有没有这么个约定:
相比较而言,平安E生保属于连续投保型代表,只需考虑停售风险,不会因为被保人健康变化而拒保,续保上是显得比较优秀的:
区别四:免责细节不同
平安E生保只面向于痤疮治疗是不赔之外,没有不合理约定;
乐享百万2019有两点需要注意,第一点是职业病不保,第二点只报销质子重离子医院医疗费,有一定局限性。
区别五:费率有所差异
在有国家社保,且年龄一样的情况下,平安E生保的价格要低不少:
产品点评:优秀的高免赔医疗险,对比的有增值服务、费率,最关键的地方还是落在续保审核、除外责任、承保细节的有无缺失。
从这关键的几点来看,乐享百万2019医疗有待加强,相对而言,平安E生保在整体性价比及保障内容上更好。