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分析:吉林吉康保优缺点详解

惠民保险受众人的认可度越来越高,主要是它的特点在于对年龄、职业无要求,对健康的要求没有其商业保险那么严格。关键是价格便宜,保障也可以覆盖到大病医疗。

吉林近期推出的吉康保是一年仅需68元,保障可以高达200万,保障内容涵盖了医保内住院费用和15种高额特药费用,其中住院内医疗费的报销比例有100%,与其他惠民保险普遍报销比例仅有80%有所不同,另外特药保障没有设置赔付门槛,整体上还是有一定的优势。惠民保险毕竟与其他商业险不同,吉康保的参保人只能是吉林省当地基本医疗保险参保人,那么,这款惠民保险是否值得入手呢?

本期主要分析:

1、吉林吉康保具体保什么内容?

2、吉林吉康保在报销比例、保障内容上的基本优势

3、吉林吉康保在保障细节上的相对不足之处

01

具体保什么内容?

   

值得注意的是:

1、医保内住院费用的既往症约定:

被保险人在本保险合同生效前已罹患以下5类疾病,因此产生的住院医疗费用(保险责任一),本产品不承担给付保险金责任,但其他保障范围内的住院医疗费用,仍可申请理赔:

①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(3级);糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。

2、高额特药责任的既往症约定:

被保险人在本保险合同生效前已罹患恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),因此产生的特定高额药品费用(保险责任二),本产品不承担给付保险金责任。

02

相对优势

   

1、报销比例高

吉林吉康保在医保目录内住院费用报销比例高,可以按100%比例报销,其他同类惠民保险产品的报销比例在60%到80%,很少有百分百能报销的。另外,特药报销也可以高达90%。

2、特药责任无免赔

吉林吉康保的免赔责任是特药是无免赔,相当于降低了理赔门槛,在同类产品中大部分特药责任与住院医疗共享2万免赔,或者是单独有免赔额。

3、保费低且老少同价

吉林吉康保是老少同价,且没有区别,保费都是一年仅需68元,且可以保到200万元。

03

在保障细节的不足之处

   

1、医保内的费用赔付门槛高

这款产品在医保内的免赔门槛有2万元,相较于其他百万医疗险的赔付门槛是相对较高的。

2、报销不含医保外费用

在就医过程中,除了医保目录内的费用,往往还会有目录外的医疗费用,通常医保目录外的费用也是一笔不小的开支,但是这款吉林吉康保不保医保外的费用,对于参保人来说是稍有不利。

产品点评:

吉林吉康保作为一款地域性明显的惠民保险,在报销比例和保障上还是有一定的优势。只是保障范围不含医保外费用。

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