百万医疗险如今已是人尽皆知的险种,同时在有关续保审核、免责细节、承保责任、创新条约上统统都是评定一款高免赔医疗险是否优秀的标准。
幸福人寿安康保百万医疗险,对于可能会发生医疗就诊费的四大出钱口保的很全,免赔额设计上也尤为人性化,一般医疗和恶性肿瘤可抵扣“起付线”,理赔门槛比其他险种要来的更容易。可在续保、除外责任上都有值得商榷的地方。
本期主要分析:
1、幸福安康保在承保细节、免赔额设计上的优势分析
2、幸福安康保在续保、除外责任、住院限制上的值得留意的细节分析
一、幸福安康保比较优势分析:
1、承保细节很全:
发生疾病就会产生费用,因此有可能会产生就诊费用的有四个方面,分别是住院医疗、特定门诊、住院前后门诊、门诊手术医疗。
有时,一个特定门诊的挂号费就是好几百不等,因此这四大方面,需要保的全。
幸福安康保百万医疗险保的十分全,从承保全面性来看,消费者自掏腰包的地方基本全覆盖。
2、免赔额设计人性化:
市场上的百万医疗险,通常都是有“起付线”的,免赔是1万,就是低于1万元以下的医疗住院费是没有报的,小病基本用不上。
但是幸福安康保,在免赔额上的设计并不是雷打不动的万元门槛费。
相比较而言,十分人性化,它有2点优势,间接地降低了报销门槛:
其一是:已获其他医疗费补偿的可用于抵消免赔,但并非是国家医保报销。
举个栗子,假设发生了A先生有国家医保,并且有0免赔的幸福安心住院费用;保额为1万;今年2月,发生了严重的肺积水住院,花费5万元住院就诊费:
(1)国家医保:报销了60%,即报销3万元;
(2)0免赔的幸福安心住院费用:保额1万,报销90%,即9000元;
(3)幸福安康保百万医疗险:5万-1000元【免赔额1万:9000元0免赔安心住院医疗】-3万元国家医保*100%=19000元;
也就是发生了5万元住院费用,3万元国家医保已报,9000元0免赔住院费,其余的都可靠百万医疗险报销,自掏腰包部分为1000元。
其二是:一般医疗与恶性肿瘤可共用免赔额,降低了理赔门槛。
二、幸福安康保值得留意细节分析:
1、重疾和一般医疗住院有限制:
通常来说,没有住院限制的百万医疗险,相对会宽松,但这款产品在重疾和一般住院医疗险上都有180日的限制,意味着超过180天之后一律赔付不了;
2、免责细节上有需要注意的细节:
对于皮肤色素沉着治疗、痤疮治疗,红斑痤疮治疗一律报销不了,其他百万医疗险并无这样限制。
3、续保审核不明:
续保是百万医疗险的灵魂,保证续保的医疗险通常给人稳定感很强,这款产品对于续保审核含糊不清,只是谈及符合规定,并未说明保证续保,因此,这款产品并不能保证续保。
产品点评:幸福安康保优点可圈可点,保的很全,且免赔额设计上比较人性化,但续保作为百万医疗险的“生命周期”,也是消费者最看重的环节,这款产品在这个方面设计有待加强。