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保险产品评测保险产品对比
对比:健康尊享D和微医保百万医疗险

健康尊享D是一款会长大的百万医疗险,对比起泰康内部健康尊享的其他系列,这是目前内部最好的一款医疗险,社保能抵消免赔后,续保审核比较为宽松,给予了用户一定的安全感,可免责条约里有不少需要关注的点。

微医保百万医疗险,只需关心停售风险,针对第一年发生的理赔,第二年不会拒保,续保稳定性强较强。罹患重症每日补贴100元,相当于一个月多出3000元工资,可是开设了随机开发人工审核投保,一部分人群即将面临体检才可承保的局面。

那么,两款产品对比,哪款更好呢?本期关注:

1、两款产品的相同点分析

2、两款产品在核保、承保细节、免责条约、免赔额、费率上的差异


一、先看基本信息:

三大相同点:

1、都含有人工审核:

泰康健康尊享D是一款依附在主险上才能销售的产品,自带人工审核功能。

泰康在线微医保百万医疗险,自带核保功能,但需要留意的地方在于“随机开发人工审核投保” ,部分人群,譬如小孩与老人或某些年轻的成年人承保时会需要提交体检报告。

体检报告项目有:普检、心电图、腹部超省、胸片、血常规、尿常规、乙肝两对半、肝功能、肾功能、血糖血脂的检查,但没有体检报告无法投保。

2、重疾0免赔:

在保险精算师的眼里,一万元的免赔额远远要比100万元的保额更值钱。所以免赔额越低,就意味着没有报销门槛,意味着保险公司发生理赔风险的概率高。两款产品对于重症不设门槛费,相当人性化。

3、承保责任都齐全:

医疗费用的报销全面,对于住院可能产生的费用,主要是住院保险金、特殊门诊保险金、门诊手术保险金、住院前后门急诊保险金。这两款百万医疗都有包括。

区别一:续保审核不同

微医保百万医疗险续保条款是,不会因为被保人健康而拒绝续,只需要关注停售风险

泰康尊享健康D的续保是前二年需要审核,第三年开始不需要,比市场上不能续保的要很多。

区别二:免赔额设计不同

微医保和泰康尊享健康D都能重疾0免赔,但尊享健康D还能多出一个特点就是能够社保抵扣免赔,假设严重肺炎住院用掉了6万元,社保报销了3万,然后尊享D是不需要扣除免赔1万的,正常情况下可以赔付3万。其条款为:


区别三:创新条款不同

微医保百万医疗险:目前增值服务比较耀眼,主要的优势有:

(1)重疾津贴:罹患重疾补贴为100元/天,以180天为限;

(2)癌症额外特定药:确诊为恶性肿瘤后,发生合理且必须的院外特定药品,可以报销,但每次剂量不能超过1个月,且必须是国家药品管理局批准的国内上市药。

(3)海外医疗:90日等待期后(续保与新保单都有此限制),确诊癌症后,经报销公司授权的服务商,在亚洲以内国家发生的合理的药物可以按照70%报销。

泰康健康尊享D条款创新的主要的优势有:

(1)先行给付住院费:一旦罹患重疾,可先行给付限额的2%,微医保未有这样的设计;

(2)保额会长大: 泰康健享尊享D等于保额会长大,第一年开始无发生理赔,次年开始非重疾和重疾理赔都递增5万,非因重疾最高可递增到100万,重疾最高额度可到200万。

区别四:免责细节不同

健康尊享D免责中不赔付宫外孕法定传染病,这是不太合理的,其他百万医疗险都赔:

法定传染病甲类和乙类涉及面非常广泛,覆盖了:

甲类传染病:也称为强制管理传染病,如:鼠疫、霍乱;

乙类传染病:也称为严格管理传染病,包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒等等。


微医保百万医疗险由多个条款构成,其中主要是看《住院医疗费用A款》+《附加恶性肿瘤海外医疗》,《住院医疗费用A款》免责中没有不合理的约定,但海外的恶性肿瘤医疗里有几点需要留意:

第一点:国家地域有限定,只限于亚洲;

第二点:亚洲国家就诊关于职业病一律不赔,牵扯比较广泛。

区别五:费率不同

在相同的条件下,泰康健康尊享D并没有性价比优势:


产品点评:微医保百万医疗险前期投保,会对部分人群产生较大的不便,需要提供体检报告资料,可是是有利的,后续牵扯到理赔会更加方便。并且经常严格审核承保的产品,赔付率降低,也许意味着续保稳定性增强,对于消费者来说益处更大。尊享健康D非常有特色,但是投保价格与免责细节上的问题需要关注,但免赔额设计比较好,还是有一定投保意义。

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