父母在为孩子挑选保障时,有的注重多次赔付的保障,有种希望“加量不加价”的心理;有的关注重疾险与医疗险的合理搭配,需求不同,对应的保障需求也有所差异。
小福星是平安最炙手可热的少儿重疾险,设计中淡化轻疾条约,突出了重症保障, 15类特疾额外赔付保额,整体过程讲究均衡搭配,小额与高免赔医疗险续保稳定性强,健康保障无缝衔接的过程堪称完美。加上性价比颇高,被外界评论为“瘦身版的少儿平安福”。
青少年多倍保,是新华少儿重疾版块的“赔付多面手”,对于儿童高发的白血病,最大可能实现“三赔原则”,即买30万赔66万,让家长更为安心。在重疾分类里合理地将高发癌症单独列出,突出了多面赔偿的特性。只是轻疾条约中需要留意的细节不少。
那么,少儿买保险产品,是究竟医疗与重疾的合理搭配?还是关注实际赔付原则?本期分析:
1、两款产品的二大相同点
2、两款产品在特定疾病条约、轻重疾病定义上的差异
3、两款产品在附加医疗险上的不同
4、平安和新华两家保险公司网点分布与消费者投诉情况
一、产品基本信息对比:
两款产品的相同点分析:
(1)少儿专款专用的重疾险:两款产品都是承保终身,成年后的身价保障相同,都包括了轻疾豁免,少儿高发疾病都能额外赔付保额,儿童阶段疾病保的足。
(2)轻疾种类都有隐形分组:在疾病的赔付上,两款产品虽然未明确规定分组,但是在实际的赔付过程中,有多项赔一项的情况,具体如下:
区别一:轻症赔付上的差异
一、赔付的规则:
小福星轻症是作为附加险的形式存在,没有不合理赔付限制约定,保10类赔3次都是保额20%,轻疾额外赔付,不占主险重疾保额。
新华青少年多倍保在轻疾条约上有3点地方需要特别留意,限制很多,详情如下:
注意点一:赔付有限制,不利于高额投保,轻疾保50类,赔6次,每次赔付不超20万,条款约定是
注意点二:疾病分组多,轻疾和重症捆绑在一起,轻症50种,重症70种,120个病种共分为了5组,每组都包含了一些轻症和重疾,理赔时按组进行赔付,假设某一组重疾赔付了,轻疾种类都不能赔。
注意点三:轻疾占重疾保额,轻疾不是额外赔付,如果是买20万,孩子先发生轻症赔付的话,再次发生重疾理赔时,需要减除4万的轻疾保额,只能赔16万。
二、轻症的疾病定义:
行业内对于轻疾定义是无定论的,保监会规定的25类重症中的6类疾病,是赔付最多的,与之相对应的轻疾覆盖了早期癌症、不典型心机梗塞、冠状动脉搭桥介入术、慢性肾功能衰竭,轻微脑中风后遗症,干细胞移植(没有轻疾)。两款产品还是有所差异:
总结:
疾病定义宽松度:平安小福星在早期癌症约定、不典型心机梗塞上要稍显理赔门槛更低;两款产品在轻微脑中风各有特色,疾病定义赔付上各有千秋;
两款产品的不足:都没有慢性肾功能障碍(尿毒症)轻疾的赔付;
但是从轻疾责任条款作为依据来看,平安小福星虽然保的少,但赔付无限制,轻疾额外赔,在疾病赔付定义中稍显宽松,整体保障要更好。
区别二:重疾与白血病赔付与定义上的差异
一、重疾保障:
赔付的规则:小福星是重疾单赔险种,120类重大疾病赔1次保额,保险行业协会规定的常见高发25类重疾都包含在内,保障齐全。
新华青少年多倍版是重疾多赔险种,70类疾病分5组赔7次,优势在于:
优点一:癌症未单独分为一组,符合国情,恶性肿瘤可以赔付3次,理论上降低了多次获赔的概率,一旦发生癌症,和癌症同组的其他疾病也不能获得赔付。
优点二:前十年额外关爱金叠加赔,加上小朋友在承保第5年罹患了淋巴癌,买30万,赔付60万,详情如下:
不足在于:
恶性肿瘤赔付有两个地方很关键,第一是时间间隔,第二则是复发、扩散、新发,可是虽然这款产品自带恶性肿瘤赔付3次约定,但理赔门槛非常高,主要体现在:间隔期很长有5年,并且第二次癌症赔付需要跟与上次癌症无关:
重症的定义:
重疾险的赔付不是依据疾病的名称,而是根据条款对疾病的定义来决定是否理赔,在常见的高发重症疾病的定义上,两者各有千秋,小福星偏向与I型糖尿病患者,新华青少年多倍保更注重主要器官如肠道、心血管疾病(心肌炎)的赔付,具体如下:
二、白血病保障:
高发的少儿白血病的赔付:
小福星的:
新华青少年多倍保:
换句话说,新华青少年多倍保少儿特定疾病上的赔付其实不如小福星那么高。
但只有一种可能性,新华青少年多倍版在白血病上的赔付高于小福星,前提是在承保前十年出险,如投保30万元:
平安小福星:重疾赔30万+少儿特疾白血病30万赔付60万;
新华青少年多倍保:重疾赔30万+少儿特疾白血病6万+前十年关爱金30万,赔付66万。
区别四:附加医疗险组合不同
小福星:
可搭配完善的住院和百万医疗险。
无免赔医疗险:附加健享人生住院医疗险保证续保五年,到期续保非常宽松,每次可以报销住院门诊,不仅可以应付小病,更可以应付慢性病,长期看门诊复查都可以赔,同一疾病间隔30天可以再次报销,不限总额。
此外在百万医疗险上,小福星可以添加寿险渠道保证续保5年的平安E生保,不会因为理赔或健康变化拒绝续保,各项保障比较全面,续保可靠,只需要留意5年之后的停售风险。
新华青少年多倍保:
无免赔医疗附加新华住院无忧,可保证续保5年,可是有总体额度限制,不是每年额度限制,譬如买保险时,买2万保额,20年的额度就是2万,用一点少一点。
新华康健华贵B款最大的留意点在于续保每年审核,不保证续保,医疗险的生命周期关键在于续保。
区别五:新华保险和平安人寿的实力对比(网点和消费者投诉情况)
一、网点分布:
新华保险:建立了覆盖全国各省、市、自治区的机构网络和多元化的销售渠道,截至2013年底,新华保险在全国拥有35家省级分公司、246家地市级中心支公司、550家支公司、774家营销服务部及21家营业部,分支机构多。
平安保险:平安的成立时间早,在国内的发展迅速,目前在全国大中小城市网点分布广泛,投保及后续服务方便,国内除了西藏未开设网点外,其他地区都覆盖。
二、消费者投诉
从保监会公布的《保险消费投诉相对量情况统计表》2019年的数据,新华保险的排名比平安人寿的排名还靠前(排名越靠前说明投诉越多):
产品点评:两款产品优点和特色鲜明,在保障责任方面都很足,核心的轻重疾保障覆盖好,如果家长在关注重疾险的同时还看重医疗险的话,平安小福星是很合适的。
新华青少年多倍版,重疾里的癌症多赔门槛不低,轻疾赔付限制多,医疗险组合给力程度有待加强,这三点都是值得关注的细节,可在特定条件下,白血病三赔原则很耀眼,因此定价比较高,主要取决于家长为孩子买保险最在意的需求点。