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医保住院费用有额度限制吗 超过之后就要出院吗?

吴鏐     我要入驻

通过医疗保险办理入院手续并住院,对于许多参保人员而言,这一场景并不陌生,然而,不少人却在住院时遭遇尴尬,即住院费用达到一定额度时,医院会要求出院,那么,医保住院费用有额度限制吗?超过之后就要出院吗?

医保住院费用有额度限制吗?

根据我国医保政策的相关规定,只要符合基本医疗保险政策的医疗费用,都可以按规定予以报销,但从未规定每一位参保人员住院费用限额。

至于坊间流传的“医保给医院的费用有额度限制,超过之后就要出院”的说法,明显属于对政策的误读,偷换了额度限制的概念。

因为,上述所谓额度限制,是指“人均单次结算医疗费用”,是医保部门与医院之间的结算依据,属于医保部门对医院的监管手段,总体而言处于平衡状态。

超过之后就要出院吗?

而且,该费用并非给予参保人员的医疗费用,与参保人员的住院费用没有直接关系,因此,参保患者是否出院,是根据病情或者治疗状况决定的,而不是以医疗费用达到定额结算标准为依据。

综上所述,医保住院费用有额度限制吗?超过之后就要出院吗?其实,我国医保政策中并无此类规定,如果参保人员在住院过程中,遭遇这种情况,可以向医保部门进行举报。

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