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医疗险理赔规则:花了多少赔多少

佚名     我要入驻

  “进一趟医院,一头猪没了”这句话通常被比喻看病难,看病贵。为了能转嫁风险,在生病时候有钱治病,很多人自己购买了医疗险。但是医疗险是不是越多越好呢?我们一起来看看医疗险的理赔原则。

  1.医疗险概况:社会医疗保险是“保而不包”,生病住院并不能全额报销,有起付线、有共付段,有封顶线和重大疾病支付比例以及用药和检查支付范围。医保虽然有缴费低、享有时间持久的优点,但也存在诸多限制,如参与人员有限制,报销数额和报销范围有限制等。

  据机构调查显示,消费者对商业保险有一定的认识,在经济条件允许的情况下,接近60%的消费者愿意购买商业保险。这说明不少消费者已意识到现代治疗重大疾病的费用日趋高昂,需提前规划和筹备。

  商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加,它是社会保险的重要补充。

  2.医疗险赔偿:财产险的标的物,买一份保险就够了,那么人呢?人可不一样,谁会贸然去为生命定一个价格呢?不过,具体到看病是有价格的。所以与人相关的住院医疗和意外医疗,也是遵循这样一个原则,就是看病花了多少钱,就赔付多少钱。

  这种医疗保险与财产险有点类似,属于费用补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的额度内,按实际支出的医疗费给付保险金,而且赔偿额度不能超过被保险人实际支出的医疗费额度。即使是多投保,最多也只能类似于车险那样,在不同的保险公司进行按比例赔付,而且都要先参照医保或其他渠道的报销额度,然后才对剩余部分进行再报销。

  此外,很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效;另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用………这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍。

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