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沪惠保一般住院能报吗?

沪惠保一般住院能报吗?

向梦霞 2024-06-17 10:23:57

沪惠保一般住院能报,但是有报销限制。沪惠保可以对特定住院自费医疗费用进行报销,即被保险人在当地二级及以上医保定点医院普通住院部发生的住院医疗费用,保险公司可以进行报销,报销规定如下:

1. 年度免赔额:基础免赔额为1.2万元/年;连续两年投保且无理赔的可享受优待免赔额1.1万元/年;连续三年投保且无理赔的可享受优待免赔额1万元/年;

2. 报销比例:扣除免赔额后,非既往症人群可按70%进行报销;既往症人群可按50%进行报销;

3. 保额:100万元。其中,单品药品费用年度限额30万元,单次住院手术材料费用年度限额20万元,PET-CT每年仅限一次。

此外,沪惠保还可对以下费用进行保障:

1. 国内特定高额药品费用保险金:免赔额为0元,非既往症人群可按70%进行报销,既往症人群可按30%进行报销,保额100万;

2. 质子重离子医疗保险金:免赔额为0元,非既往症人群可按70%进行报销,既往症人群可按30%进行报销,保额30万;

3. 海外特殊药品费用保险金:免赔额为0元,非既往症人群可按70%进行报销,既往症人群可按30%进行报销,保额30万;

4. CAR-T治疗药品费用保险金:免赔额为0元,可按100%进行报销,保额50万。

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