商业医疗险不一定包含门诊,需要看保险合同约定的具体保障范围。一般来说,市面上常见的商业医疗险险种关于门诊的保障情况如下:
1. 门急诊医疗保险:门急诊医疗保险属于小额医疗保险,主要针对一般门急诊医疗保险进行保障,可以在被保险人因为疾病或意外而发生合理且必要的一般门急诊医疗费用时进行报销。但是。门急诊医疗保险的保额是比较低的,一般只有几万元。
2. 高端医疗保险:高端医疗保险的保费一般比较高,但是保障范围会更加广泛,通常可保特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用等。有的高端医疗保险则还提供了一般门急诊医疗保障、意外门急诊医疗保障,有可能是必选责任,也有可能是可选责任,具体以保险合同约定为准。
3. 百万医疗保险:百万医疗保险主要可保特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用,其免赔额一般比较高,为5000元-10000元,因此不适合用来报销小病医疗费用,没有一般门急诊医疗保障。
4. 惠民保:也就是普惠型商业补充医疗保险,主要可保医保内外自付自费医疗费用,意味着自付自费门诊医疗费用,惠民保一般可以进行报销。但是,惠民保往往无法报销一般门诊医疗费用,因为惠民保的免赔额通常为1万-2.5万不等,而一般门诊医疗费用往往比较低,不会超过免赔额。
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