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新农合和医疗保险的区别是什么?

新农合和医疗保险的区别是什么?

向梦霞 2024-05-17 13:51:26

新农合和医疗保险的区别可以分新农合和职工基本医疗保险、商业医疗保险的区别来看,具体如下:

1.新农合和职工基本医疗保险的区别如下:

(1)参保对象有区别:新农合就是指居民医保,一般只有农村户口才能办理。职工基本医疗保险则仅限在职职工参保。

(2)强制性有区别:新农合可由城乡居民自愿选择是否参保。职工基本医疗保险则具有强制性,用人单位必须为员工购买。

(3)缴费标准有区别:新农合一般由个人支付保费,可以自行选择缴费档次。而如果是特殊情况,比如贫困人口,那么保费往往还有政府补贴。职工基本医疗保险则由用人单位和在职职工共同缴纳,缴费标准和职工的工资有关。

(4)报销范围有区别:职工基本医疗保险的报销范围和报销比例相对新农合来说要更广泛,也更高。且新农合没有个人账户,而职工基本医疗保险则有个人账户,可用于支付自付医疗费用。

(5)保障时间有区别:新农合一般是交一年保一年。职工基本医疗保险也是交一年保一年,不过只要在退休之前累计缴费满一定年限,那么退休后就可以终身享受医保待遇。

2.新农合和商业医疗保险的区别如下:

(1)性质有区别:新农合属于国家福利性质的保障。商业医疗保险则是由保险公司承保并负责报销的,具有盈利性质。

(2)报销范围有区别:新农合针对医保内医疗费用进行报销。商业医疗保险的报销范围则会更加广泛一些,有的商业医疗保险还可以报销自费医疗费用。

(3)参保对象有区别:新农合一般只有农村户口才能办理。商业医疗保险则没有户口要求,只要满足投保年龄条件,通过健康告知,即可投保。

(4)免赔额有区别:新农合的免赔额,即起付线一般为几百元,大病医疗的起付线则更高一些,可能有上万元。商业医疗保险的免赔额则和险种有关,比如小额医疗保险的免赔额一般为100元-200元,百万医疗保险的免赔额则一般为5000元-10000元。

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