抚惠保是否有必要买,可以从强制性、保费、投保门槛、保证续保、保障范围来看,具体如下:
1. 从强制性来看:抚惠保属于普惠型商业补充医疗保险,消费者可以根据自身实际保障需求和保费预算选择投保,并不具有强制性,可自愿投保。
2. 从保费来看:抚惠保的保费是比较便宜的,比如抚惠保2024,每年只需要缴纳99元保费即可。
3. 从投保门槛来看:抚惠保只要有抚州市基本医保且为在保状态即可参保,除此之外不限健康条件、不限年龄、不限户籍、不限职业,均可参保,投保门槛很低。
4. 从保证续保来看:抚惠保不保证续保,交一年保一年,且每年有参保缴费的固定期限,若错过缴费参保的期限,那么就还要看下一年是否可以继续参保。
5. 从保障范围来看:抚惠保主要可保医保内外住院医疗、特定药品费用,可以保障被保险人做好医疗保障,抵御大病风险,以抚惠保2024为例,其主要保障范围如下:
(1)医保内住院或视同住院医疗费用保障:起付线同2024年度城乡居民大病保险起付线,扣除起付线后,0-10万元部分可报销50%、10万-20万部分可报销65%、20万以上部分可报销85%,既往症则可报销20%,保额100万;
(2)医保外住院或视同住院医疗费用保障:起付线为2万,扣除起付线后,0-10万元部分可报销40%、10万-20万部分可报销50%、20万-50万部分可报销60%、50万以上部分可报销85%,既往症则可报销20%,保额100万;
(3)15种特定药品费用保障:起付线为0元,可报销80%,既往症可报销20%,保额100万元。
此外,对于2023年已经购买了抚惠保且未产生理赔的参保人,起付线参照投保第一年的起付线,且目录内报销比例提高5%,但既往症除外。
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