无社保,怎么买大病保险
当前为自己的健康保驾护航的疾病保险主要有两种,一是因为疾病住院,保险公司根据合同的保险责任,给投保者按照治疗费用比例进行报销的医疗险,也叫住院医疗险。这种保险的特点是有报销限额,就是住院医疗险的保额。保险公司报销的理赔金不会超过看病花的费用总和。在进行住院医疗险理赔时,需要提供医院的各项收费的收据、处方等资料。
现在有一部分人有社会医疗险,就是俗称的社保里的其中一种保障内容。大部分农村居民也都有新型农村合作医疗保险。如果没有农村合作医疗保险或者社保,就尽量把住院医疗险和重疾险都保上。即使有了社保或者农村合作医疗保险,如果年龄大一些、身体不是太好,也可以考虑加上住院医疗保险,毕竟发生疾病住院的风险比较大。
如果有社保或新型农村合作医疗保险,就可以不用购买住院医疗险。一是年轻人发病率相对较低,二是万一生病需要住院,农村合作医疗保险也可以报销一部分,不会给家庭造成大的负担。
比如张三购买了1万元保额的住院医疗保险,在保险期间内由于阑尾炎住院一周,共花费6000元,张三没有社保,假如免赔额为500元,报销比例为70%,则可以报销(6000-500)×70%=3850元,剩余的6000-3850=2150元需要张三自己承担。在一年的保险合同终止前,如果报销的额度没有超过保额1万元,合同继续有效,直至合同期满或后来又住院把保额全部报销完毕合同才终止。假如合计住院花费1.5万元,那么原则上可以报销:(15000-500)×70%=1.015万元,但购买这款保险的保额为1万元,所以报销的总额只能为1万元。这也给我们一个提示,住院医疗险不宜过多,不是保的份数多、额度高就能重复赔付,一般1万元的保额就可以,全部保额理赔完毕后,合同终止。
重疾险尽量保
另外一种是由于不幸罹患肝癌、白血病等重大疾病,保险公司会根据保险合同约定,进行保额给付,这样的保险叫重大疾病保险,简称重疾险。重大疾病保险金的给付和住院医疗保险费用的报销不同,理赔重大疾病保险金无需医院的收费单据,而是医院所开的诊断证明和必要的检查结果的报告单。
比如李四投保了重大疾病保险,保额10万元。假如两年后不幸被检查出肝癌,医院会出具诊断证明书,再加上必要的检查报告单就可以申请理赔。保险公司保额10万元全部给付李四,这份重疾险合同终止。无论李四因为肝癌花去多少钱,是治疗痊愈还是未治愈,理赔金额都是10万元。
如果条件允许,重大疾病保险尽量购买。虽然年轻人发病率相对较低,但万一罹患重疾,对自己和亲人都是巨大打击。社保或者农村合作医疗保险面对重大疾病时有3个缺陷。首先,它们都有报销比例,不是全部报销。其次,一旦患重疾,需要大量的自费药品和器械,且不能报销。最后,它们有报销的限额。根据刚刚公布的新医疗改革方案,报销限额为当地年收入的6倍,农村合作医疗理赔的最高限额只有2万元。
重疾险适合0~50岁的所有人,如果身体已经患病,则没有购买重疾险的权利。如果超过50岁,就不要考虑投保重疾险了。一是身体很可能不健康,核保这一关很难过去。二是保费非常高,保险保障的作用发挥得比较小,即使投保意义也不大。
写在最后:每个地区的社保政策都不同,我花了一两个月整理了几篇社保精品文章,感兴趣的话,可以点击查看:
《2024年省、自治区和直辖市最新社保缴费基数一览表》
《买养老保险,退休后可以领多少钱?》
《2024年各省平均退休金一览表》
《2024年31省市养老保险计发基数表,算一算养老金补发》