世纪泰康条款分析
世纪泰康条款包括哪些内容?世纪泰康条款保险责任有哪些?世纪泰康个人住院医疗它与市面上一年的医疗保险相比,最大的优势在于能续保,且1056种手术均有津贴。它包含了非器官移植手术保障金,器官移植手术保障金,是每日提供住院保险金都高达450元的产品,那么,世纪泰康条款包括哪些内容?哪些能保?下面,我们就来通过世纪泰康条款来了解一下:
世纪泰康条款分析
一、犹豫期
自您签收本合同之日起,有10日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,我们将在扣除不超过10元的工本费后向您无息退还保险费。解除本合同时,您需要填写解除合同申请书,并提供本合同、您的有效身份证件(见7.2)及您所交保险费的发票。自我们收到您的解除合同申请书时起,本合同即被解除,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。
二、等待期
首次投保或非连续投保本合同时,被保险人因意外伤害住院,保险责任无等待期;被保险人因本合同定义的非重大疾病住院,保险责任等待期为30天;被保险人因本合同定义的重大疾病住院,保险责任等待期为180天;投保人为同一被保险人连续投保本合同,保险责任无等待期。
被保险人在等待期内发生的住院及与该住院视为同一次住院的治疗,无论是否延续至等待期后,我们均不承担保险金给付责任。
三、保险责任
本合同的保险责任分为基本部分和可选部分两类。基本部分包括住院日额保险金和重大疾病住院日额保险金两项责任,可选部分包括器官移植手术保险金和非器官移植手术保险金两项责任。
您可只投保基本部分,也可在投保基本部分的同时加投可选部分。
本合同的保障分为五档,您在同时投保基本部分与可选部分时,选定的可选部分档次不得高于选定的基本部分的档次。所选保险责任种类及保障档次一经确定,该保单年度内不得变更。
在保险期间内,对被保险人发生在定点医院的住院,包括保险期间内发生且延续至本合同终止日后30天内的住院(对于保险期间内发生且延续至本合同终止日30天后的住院,我们对超过本合同终止日30天后的住院不再承担保险责任),根据您所投保的保险责任种类,我们承担下列相应的保险责任:
基本部分
(1)住院日额保险金
被保险人非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们按下列公式计算的疾病住院日额保险金金额向受益人给付住院日额保险金。
即:非意外伤害住院日额保险金金额=(实际住院天数-3)×住院保险金日额
被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们按下列公式计算的意外伤害住院日额保险金金额向受益人给付住院日额保险金。
即:意外伤害住院日额保险金金额=实际住院天数×住院保险金日额
本合同的住院日额保险金给付天数最多可达365天。
(2)重大疾病住院日额保险金
被保险人因重大疾病经医院诊断必须住院治疗,我们按下列公式计算的重大疾病住院日额保险金金额向受益人给付重大疾病住院日额保险金。
即:重大疾病住院日额保险金金额=实际住院天数×重大疾病住院保险金日额
本合同的重大疾病住院日额保险金给付天数最多可达180天。
我们在给付重大疾病住院日额保险金时,同时按住院日额保险金给付条件给付住院日额保险金。
可选部分
(1)器官移植手术保险金
被保险人经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行本合同定义的器官移植手术(见7.9),我们按附表2规定向受益人给付器官移植手术保险金。
在本合同保险期间内器官移植手术保险金可多次给付,但累计给付以您选择的保障档次所对应的器官移植手术保险金额为限,各保障档次对应的器官移植手术保险金额见附表1。
(2)非器官移植手术保险金
被保险人经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行本合同定义的非器官移植手术(见7.10),我们按附表3规定向受益人给付非器官移植手术保险金。被保险人如果在连续投保的前三个保险年度内施行附表3中所列的择期手术,我们按该手术应支付保险金的50%向受益人给付非器官移植手术保险金。被保险人如果连续投保满三个保险年度,则从连续投保的第四个保险年度开始施行附表3中所列的择期手术,我们按该手术应支付保险金的100%向受益人给付非器官移植手术保险金。
在本合同保险期间内非器官移植手术保险金可多次给付,但累计给付以您选择的保障档次所对应的非器官移植手术保险金额为限,各保障档次对应的非器官移植手术保险金额见附表1。
被保险人非因意外伤害进行住院手术治疗,若一次手术治疗包含多个手术项目的,在给付器官移植保险金时各手术项目对应的器官移植保险金不可累计,我们仅给付其中一项最高额度的器官移植保险金;被保险人因意外伤害进行手术治疗,若一次手术包含多个手术项目的,我们按各手术项目所对应的器官移植保险金累计给付。