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泰康健康尊享医疗保险条款

佚名     我要入驻

  泰康健康尊享医疗保险,报销范围广泛,社保、境外医疗不能报的健康尊享医疗保险都能报,就连检查费和材料费也能报。是不是很有吸引力?下面,我们就来看看泰康人寿健康尊享保险的条款。

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  泰康健康尊享医疗保险条款内容

  保险责任

  1、住院医疗保险金:如果被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院确诊因疾病必须住院治疗的,对被保险人发生的符合通常惯例的,且医学必需的合理住院医疗费用,包括床位费和膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费,我们按照本合同医疗保险金的计算方法的约定,在上述各项医疗费用的每日限额及年限额范围内给付医疗保险金。

  如果被保险人接受保险责任范围内的住院治疗,且在本合同保险期间期满日治疗仍未结束的,对于被保险人该次住院治疗在本合同期满日次日起30日内发生的上述医疗费用,我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付医疗保险金的责任,30日后发生的医疗费用,我们不再承担给付医疗保险金的责任。

  2、特殊门诊医疗保险金

  如果被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院确诊因疾病必须在医院接受以下特殊门诊治疗的:

  (1)门诊恶性肿瘤放化疗;

  (2)门诊肾透析;

  (3)器官移植后的门诊抗排异治疗。

  对被保险人发生的上述符合通常惯例的,且医学必需的合理门诊医疗费用,我们按照本合同医疗保险金的计算方法的约定,在上述各项医疗费用的年限额范围内给付医疗保险金。  

     常见影响核保结论的疾病

  拒保

  严重、不易治愈、并发症较多的疾病,不能投保,如:高血压、糖尿病、重度高血脂、脑梗死、冠心病、恶性肿瘤、精神类疾病、慢性肾病、慢性阻塞性肺病、肝硬化、活动性乙肝,酒精肝、红斑狼疮等。

  延期

  治疗中的外伤及疾病,无法明确的检查异常,延期至治疗后或明确性质后再来投保,如:肝肾功明显异常、血脂明显升高、尿常规异常、B超及胸片显示的性质不明的占位等。

  除外

  有医疗风险,但易治愈,较局限的疾病,可除外承保,如:肾结石、胆结石、胆囊息肉、肺结核、慢性胃炎、子宫肌瘤、宫颈炎、乳腺纤维瘤、甲状腺腺瘤等。  

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