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分析:上海沪惠保优缺点详解

惠民保险现在已经很普遍了,北京、广州、天津等中大型城市都相继推出了普惠型的商业医疗保险。上海沪惠保近期也即将上线,延续了惠民保险的一贯风格,不分年龄和职业,只要有上海基本医保就可以参加。

沪惠保最大的亮点是只报销医保目录外的费用,保障涵盖了特定住院自费医疗费100万、高额特定药品费用100万以及质子重离子医疗费30万,总共可保230万。另外的话既往症人群投保特定住院医疗费可以报销50%,在同类惠民保中报销的还是比较多的。另外的话,特定药品费和质子重离子费用不设免赔额,对于大病患者还是比较友好的。那么这款惠民保是否值得投保呢?

本期主要分析:

1、沪惠保主要保什么内容?

2、在保障内容、报销比例上的相对优势

3、需要留意免赔额、保障日期等细节

01

主要保什么内容?

注意:

1、特定重疾包括了罕见病,具体疾病种类有:

(1)特定重大疾病:包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病(2)罕见病:包括法布雷病、黏多糖贮积症(II 型、IVA 型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)

2、没有设置健康告知,投保前未申请上海大病医保即为健康体,系统自动识别。

02

产品的相对优势

1、医保外的保障额度高

上海沪惠保是仅保障医保外的费用,合计有230万保额,保障内容包括了特定住院自费医疗保障、特定高额药品费用保险金和质子重离子医疗保险金。没有医保内的报销,原因在于上海基本医疗报销制度还是比较好的,医保内年度报销上限是55万。

2、对大病患者友好,既往症可报销

上海沪惠保是既往症患者投保后也可以报销,其中特定住院自费医疗费的既往症患者报销比例在同类中还是比较高的,可以报销50%。其他可以报销既往症的比例仅是20%。

3、投保门槛低 老少同价

沪惠保的投保门槛低,不限年龄、职业,不设健康告知,另外的话老少保费是一个价,一年仅需115元,普遍都可承受的了。

4、特药和质子重离子不设免赔

在大病治疗中会涉及到特药和质子重离子治疗技术,这款惠民保是不设免赔额,报销门槛较低,对大病患者实用。

03

值得留意的细节

1、住院费用免赔额门槛较高

上海沪惠保在特定住院自费医疗报销中的免赔额是2万一年,相对来说还是比较高的,毕竟商业百万医疗险通常是1万的免赔。

2、保障日期需要留意

上海沪惠保的参保日期是截止到2021年6月底,保障日期是从2021年7月1到2022年6月30日。

3、投保渠道的分布

上海沪惠保的投保渠道包括有随申办、支付宝、腾讯微保等,可以使用个人医保账户为家人购买。

产品点评:

上海沪惠保的保障内容只保医保目录外的费用,另外既往症参保的话,住院费用报销比例高,投保的保费老少同价,一年仅需115元,在同类惠民保中表现还是比较亮眼的。

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