保险笔记
希财保 保险顾问
保险产品评测保险产品对比
2021年健康告知宽松、性价比高的医疗险产品综合对比

日常要是住院,很多人第一时间想到的就是医疗险。

医疗险,以住院作为报销条件,不限疾病种类和程度,意外或疾病住院都可以,相对重疾险而言,医疗险获赔门槛低,是医保的有益补充。

不少小伙伴生龙活虎时没有想到保险,等到疾病缠身时,深感社保只能报销一部分费用,才想到买一份商业医疗作为补充,但是多方打听发现有的疾病买医疗险核保比较难,那么市场上有没有健康告知比较宽松的产品可供选择呢?

本期话题:

1、医疗险健康告知的重要性及常见结果

2、当前健康告知及核保较为宽松的四款百万医疗险

3、已有复杂病史情况下,有助于核保通过小技巧

01

健康告知重要性及常见结果

商业保险公司还是以盈利为目的,需要考虑承保风险,保险公司只承担未来的风险,针对既往症,即过去风险一般不承担责任。

健康告知由风险提示+健康问卷两部分组成,有病史没有告知或漏告,后续会拒赔并解除合同,问卷需要逐句仔细阅读,比如:

买了医疗险没有告知,投保医疗险最忌讳两年内就发生慢性病或大病理赔,保险公司默认有带病投保嫌疑,针对这类客户一般两种结果:

1、有病史未告知,拒赔解除合同

2、本次理赔通融赔付,赔付以后不再接受续保,或到期续保审核不通过,终止合同。

投保时有病史如实告知,投保审核结果:

1、正常承保,后续发生理赔不影响结果;

2、除外责任,告知的疾病及并发症不赔,发生其他情况可以赔;

3、延期承保,这种一般是线下人工审核的医疗;

4、拒保,不接受承保。

02
健康告知相对宽松百万医疗对比

不少保险公司出于竞争和保费收入考虑,会考虑放宽核保,提升产品吸引力,加上价格较为便宜,对部分消费者来说有较强的吸引力。

当前投保比较宽松的医疗包括:

这几款医疗险,整体上投保比较宽松,价格比较便宜,综合保障也比较好,在健康告知方面几个还是有区别,看下每个的特点:

医保通旗舰增强版:这是华夏医疗,不能单独投保,必须搭配重疾险或年金险才能投保,有病史要人工审核,华夏产品在大公司里面医疗险审核比较宽松,别的公司拒保或延期的,华夏可能承保;

好医保长期医疗2020:是人保健康险公司产品,当前健康告知问卷最简单的一款。

众安尊享e生2020:价格和健康告知也是较为宽松,比较均衡。

复星联合超越保2020:在乳腺小叶增生、结节类疾病上核保宽松。

其中有人工核保功能的就是华夏医保通旗舰增强版和超越保2020,智能核保可以应付单一病史简单情况,当遇到复杂病史、智能核保无法判断或智能核保拒保的时候,只有人工核保的产品才可以投。

首先,优先考虑智能核保,能直接承保更好(不会留下核保记录),其次才考虑人工核保(留下核保记录)

03
带病投保情况下快速核保小技巧

1、情况好转再投保。

有高血压、高血脂、伴有肥胖等情况下,多个病史累计造成综合评分不高,可能被拒保,这种情况要是智能核保不同,不要急于投保,可以每天锻炼身体,等到体重、血压情况明显改善情况下再投保,人工核保通过率大幅提高。

2、积极治疗再投保

比如已有结节四级、结石、良性肿瘤、息肉等情况,已经手术治疗或病理显示良性,核保相对宽松很多。

3、主动复查再投保

比如过去有乙肝,是病毒携带者,但是已经过了很多年没有再检查,这种情况投保时要是没有近期复查报告,保险公司无法判断当前情况,就会要么下体检函,要么延期。

不如主动去医院做个乙肝五项和肝功能检查,有复查报告保险公司可以直接下核保结论,避免保险公司下体检函(可能还筛查其他指标),另外像肺结节,也肯定要提供病理检查报告或一年内定期复查报告。

这种病史情况,没有复查报告,这一关就过不去,无法避免。

4、关键节点投保

比如医疗险停售,或保险公司开门红时候,投保理财产品等,成为保险公司VIP客户,一般核保可能会放宽一点。

医疗险占用保费预算比较低,等待期短,生效快,健康要求高,所以日常都是第一优先投保险种,趁着身体健康买,早承保早生效。

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