保险笔记
保险重大疾病包括哪些病?28类重疾和3类轻疾定义一览

老百姓认为住院花了好多钱就算大病,医生从病理学上认为这个疾病很严重算大病,这些都是带有一定的主观判断的概念,保险产品中的重大疾病保险是一个客观概念,对疾病的范围和疾病程度有非常明确的概念。

重疾定义改革后各家公司重疾险都能保28类重疾和3类轻疾,理赔门槛都一样,其他疾病划分和定义是不一样的。

本期话题就专门说说重疾险中28类高发重疾的赔付门槛,以及具体指的是哪些疾病。

一、重大疾病包括的具体疾病种类:

1、恶性肿瘤

2、心肌梗塞(心脏病)

3、脑中风后遗症

4 器官移植术或造血干细胞移植术

"5 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移

植术)"

"6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒

症期)"

7、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

8、双耳失聪

9、瘫痪

10、心脏瓣膜手术

11、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症)

12、严重脑损伤

13、严重帕金森病

14、严重原发性肺动脉高压

15、严重运动神经元病

16、重型再生障碍性贫血

17、主动脉手术

18严重慢性呼吸功能衰竭

19、严重克罗恩病

20、严重溃疡性结肠炎

21、多个肢体缺失

22、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎

23、严重非恶性颅内肿瘤

24、严重慢性肝衰竭

25、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症

26、深度昏迷

27、特定年龄双耳失聪

28、特定年龄双目失明

三类轻症:

1、轻度恶性肿瘤

2、较轻急性心肌梗死

3、轻度脑中风后遗症

二、28类疾病具体理赔要求

像恶性肿瘤是包括血癌的,也就是白血病。

三类轻症:

三、重大疾病理赔门槛高吗

除了恶性肿瘤是可以确诊即赔,凭医院的病理诊断报告,也就是细胞切片报告就可以申请重大疾病理赔,其他的重疾理赔门槛相对是比较高的,那么这个问题怎么解决:

1、投保重疾险带有轻度重疾,比如轻微脑中风、单个肢体缺失、轻度昏迷、单耳失聪、单耳失明等,上述重大疾病带有轻度重疾保障,理赔门槛相对较低,轻疾赔付比例20%-45%,比如恶性肿瘤赔30万,原位癌属于轻疾,赔20%就是赔6万。

2、投保重疾险搭配医疗险。医疗险不限疾病种类或疾病程度,比如意外导致的昏迷,轻度重疾赔轻度昏迷需要昏迷48小时以上才能申请,重大疾病赔重度昏迷需要昏迷96小时以上,医疗险没有这个要求,意外昏迷住院费用可以报销。

3、要是突发情况,医院还没来得及确诊人就走了,那么保险公司赔吗?看情况:

如果是带有身故责任的重疾险,身故赔保额,重疾也是赔保额,这种情况下保险公司都是直接赔保额;

如果是没有身故责任的重疾险,身故是赔保费或现金价值,此时如果医院已经明确是因为心脏病身故,那么可以申请重大疾病理赔(可以保心肌梗塞);如果无法明确,那么只能赔现金价值或保费。

投保重疾险搭配百万医疗险就相对比较重要,百万医疗险续保可靠,能够保证续保若干年,带有住院垫付功能更好,发生大病可以垫付医药费,不要自己交几万甚至几十万住院押金。

通过上面的疾病定义,相信大家对重疾险理赔门槛有一定的认识。

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