农村医疗保险又称新农合,报销范围分为门诊、住院补偿、大病补偿、特殊门诊。具体包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、治疗费、护理费等有效医疗费用。
其中住院补偿报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
还有针对大病的补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
特殊门诊:一般是罹患癌症、糖尿病、器官移植、尿毒症等慢性病,需要经常看门诊买药,这类疾病由具有审核资质的三级医院开具特殊门诊申请,选定治疗方案,后续病人去指定药店或医院看门诊享受住院待遇。
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