西安市职工医保报销比例为:
三级特等医院第一次住院起付线为850、第二次住院起付线为800、第三次住院起付线为550,第四次及以上无起付线;三级医院第一次住院起付线为650、第二次住院起付线为550、第三次住院起付线为350,第四次及以上无起付线;二级医院第一次住院起付线为400、第二次住院起付线为300、第三次住院起付线为150,第四次及以上无起付线;一级医院及社区卫生机构第一次住院起付线为200、第二次住院起付线为150、第三次住院起付线为100,第四次及以上无起付线。扣除起付线后,在职职工三级医院1万以内可报销88%、1万至5万可报销91%、5万以上至40万可报销95%;二级医院1万以内可报销90%、1万至至40万可报销95%;一级医院及社区卫生服务中心1万以内可报销92%、1万至40万可报销95%。
西安市居民医保报销比例为:
住院医疗费用报销,一级定点医疗机构及社区卫生服务中心、乡镇卫生院可报销90%;二级医疗机构可报销80%、三级医疗机构可报销70%、三级特等医疗机构可报销60%;
门诊统筹费用报销,实行按人头付费,一个医保年度内,一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心可报销60%;定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部可报销70%等。
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