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非深户儿童可以办少儿医保吗?

提问人:周婷     
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非深户儿童是可以在深圳办理少儿医保的。

1.办理途径

非深户儿童可以通过幼儿园、中小学、幼托机构等统一组织申报参保少儿医保,在园、在校学生按学年一次性缴纳医疗保险费,参保学生将医疗保险费缴交到学校,由学校统一归集申报。需要注意的是:该途径要求父母双方中至少有一方在深圳缴纳了一年以上社会保险费,所以对于非深户的新生儿来说,是无法办理少儿医保的,只能等孩子长大些,入园、入学后进行统一申报参保。

2.缴费标准

目前深圳市少儿医保属于居民基本医疗保险,居民基本医疗保险的缴费基数为本市上上年度城镇居民可支配收入,在园、在校少儿按缴费基数的1.8%按月缴费,参保人需在每年9月办理参保手续,并一次性缴纳当年9月到次年8月的保险费,目前少儿医保的医疗保险费为425.04元/年。

3.医保待遇享受期限

一次性缴纳当年9月至次年8月的居民基本医疗保险费的,自当年10月至次年9月享受居民基本医疗保险待遇。本市户籍新生儿出生后6个月内办理居民基本医疗保险参保手续的,可以从出生之月起缴费。从出生之月起缴费的,自出生之日起享受本办法规定的居民基本医疗保险待遇。

4.居民基本医疗保险医保待遇

居民基本医疗保险参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。一个医保年度的普通门诊统筹基金支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

住院报销待遇为:居民基本医疗保险参保人,住院医疗保险统筹报销待遇在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%。

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发布于 2024-07-11 09:08
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