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支付宝好医保有垫付功能吗?

提问人:刘畅     
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支付宝好医保有垫付功能,但必须满足一定的垫付条件才能使用。

1、地区和医院限制,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因,经中国大陆二级以上(含二级)公立医院专科医生诊断必须住院治疗,并且被保险人所住医院要为《投保须知》中所列的,可申请垫付的城市市区范围内的,二级及二级以上公立医院(不含所述城市下辖县、市的医院)。

2、免赔额限制,被保险人本次住院发生的医疗费用属于保障范围内的自费医疗费用,并且超过了当前保单年度剩余的免赔额。需要注意的是,如果被保险人是初次罹患保险合同中约定的重大疾病,则免赔额为0。

3、时间限制,在被保险人成功申请医疗垫付并出院后,提交报销相关材料并申请理赔前,不能再次申请垫付。

好医保长期医疗垫付流程:

1、提交垫付申请

被保险人发生费用后可以拨打人保健康保险公司的客服热线并根据保险公司的要求提交垫付申请,一般需要提供费用清单、门诊病历、入院记录、住院缴费凭证、诊断证明等资料。

2、保险公司审核

保险公司会对提交的资料进行审核,并判断费用是否属于保障范围、是否达到了垫付要求,甚至可能会派专人去医院当面核实。

3、保险公司垫付

保险公司审核通过后会替被保人垫付医疗费用。

4、出院结算

被保险人出院后再将报销资料提交给保险公司进行结算。理赔时遵循多退少补给付的原则,即报销金额会扣除保险公司已经垫付的钱,而如果保险公司多垫了钱,多出的部分也需要退回。

发布于 2023-12-25 10:39

好医保长期医疗险是当前市场上的火热产品之一,具体表现如何?看这里:
《对比:好医保长期医疗20年版和6年版》
《2022年少儿保险怎么选?分析预算2000元产品配置》
《对比:米医保2022版和好医保长期医疗险》

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