我们从医保和商业医疗险来分析医疗保险断交再续交有什么影响:
一、医保断交再续交的影响:
1、影响医疗费用报销:医保缴费中断,那么从第二个月开始,停止享受医保统筹基金支付的待遇,医保就不能报销了,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。
2、影响缴费年限:中止享受医疗保险待遇60天至180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇,中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
3、影响大病门诊待遇:享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。参保时间长,报销的比例就大,缴费年限清零后重新缴纳,报销比例坑你会从90%下降到60%。
二、商业医疗险断交再续交的影响
商业医疗保险断交,则保障失效。商业商业保险是以营利为目的的保险形式,参保人在住院期间产生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,将分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定的比例支付。一般情况下,商业医疗险断交3个月以上,将被视为自动退保。如果是保证续保的百万医疗险,则若保障续保期间断交,那么一般还有30天的宽限期,宽限期内保障仍旧有效,投保人可以随时续保。
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