取决于医保类型和住院医疗机构等级
住院花费一万报销多少主要取决于该参保人员所选择的医保是什么类型、该参保人员在哪个级别的医疗机构进行住院都有关系,
不同报销对象报销比例:
1)如果是学生、儿童或者是年满70周岁及以上的老人:
2)三级医院起付标准为650元,报销比例为50%;
3)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。
4)如果是参保了新农合,住院花费10000元的,医保报销65%。
5)如果是职工报销:
一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元(每个省的起付标准不一样)。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定。也就是650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
以下以湖南省长沙市职工医保住院报销和长沙市城乡居民医保住院报销为例:
1.长沙市职工医保住院报销
一类收费标准定点医院,按照起付标准900元,报销比例12%,该参保人可以报销(10000-900)×12%=1092元;
二类收费标准定点医院,按照起付标准600元,报销比例9%,该参保人可以报销(10000-600)×9%=849元;
三类收费标准定点医院,按照起付标准300元,报销比例5%,该参保人可以报销(10000-300)×5%=498.5元。
2.长沙市城乡居民医保住院报销
乡镇卫生院、社区卫生服务机构,按照起付标准200元,报销比例85%,该参保人可以报销(10000-200)×85%=8330元;
三类收费标准医疗机构,按照起付标准300元,报销比例70%,该参保人可以报销(10000-300)×70%=6790元;
二类收费标准医疗机构,按照起付标准500元,报销比例65%,该参保人可以报销(10000-500)×65%=6175元;
市级一类收费标准医疗机构,按照起付标准1100元,报销比例60%,该参保人可以报销(10000-1100)×60%=5340元。
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