目前我国基本医疗保险主要分为职工医保和居民医保,两者在报销比例和范围上都有所不同。另外,由于各地区的政策也有所差异,这里就以长沙市为例,提供给大家参考。
1. 职工医保
一类、二类、三类医院住院报销起付标准分别是:900元、640元、480元,不超过起付标准的费用,全部自己承担。
对于超过起付标准的医疗费用,又分为1万元以下和1万元以上。
1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是88%、91%、95%。
1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是92%、95%、96%。
如果是退休人员,按以上自负比例的60%负担。
2. 居民医保
一类、二类、三类、社区医院住院报销起付标准分别是1100元、500元、300元、200元,没达到起付标准的不报销。
对于超过起付标准的医疗费用,一类、二类、三类、社区医院的报销比例分别是60%、65%、70%、85%。
对比两者可以发现,职工医保在报销比例上比居民医保要高不少,毕竟两者缴纳的费用也相差很多。
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