买了商业保险,如果被保险人在等待期后住院,则可以申请报销,具体流程如下:
1.报案:被保险人住院后,需要及时通知保险公司,进行报案,比如可以拨打保险公司的客服热线报案,通常建议在48小时内报案。
2.准备报销材料:按照保险公司的要求准备好报销所需材料,例如医疗保险报销住院医疗费用,一般需要准备好门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单等。如果是意外险报销意外住院医疗费用,则除了以上材料之外,往往还需要准备好意外事故说明书。
3.提交报销材料:被保险人出院之后,将报销材料提交给保险公司。
4.等待审核:保险公司收到报销材料后,会对报销材料进行审核,并确定报销方案,例如百万医疗保险报销,一般会在扣除免赔额后100%报销,但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低。
5.报销结案:保险公司审核通过,即可进行报销,报销金往往会打入被保险人/受益人指定的银行账户中。报销完成后,保险公司即可结案。需要注意的是,如果案件有异常,例如刚买不久就出险、报销金额巨大等。那么保险公司往往还会进行调查,报销时间就会有所拉长。而若案件有异常情况或者不符合报销条件,那么保险公司会出具拒赔通知书给到被保险人/受益人。
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