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​孩子肺炎花费4500可以报销多少?

​孩子肺炎花费4500可以报销多少?

陈蓉 2023-12-21 17:46:29

孩子肺炎花费4500可以报销多少主要看买了什么保险,可以报销的有医保和商业医疗小额保险,具体详情如下:

1、医保:城乡居民医保每个地区报销不同,以长沙2023版的城乡居民医保为例,孩子花费4500元,如果是在三级甲等医院住院,起付线为1200元,支付比例为65%,因此报销比例是(4500元-1200元)*65%=2145元,如果在没有涉及医保目录外用药的情况下,可以报销2145元,如果涉及医保外用药,报销比例更低一些,金额更少一些;

2、商业小额医疗险:具体要看产品和报销比例,以国寿财险小医仙2号(计划一)为例,不限社保,社保报销80%,0-3岁为100元/次免赔,4岁-60岁为无免赔,假设3岁孩子在孩子花费4500元,在三级甲等的长沙医院,社保已经报销2145元,那么商业小额医疗险接下来可以报销:(4500元-2145元-100元免赔)*80%=1804元。

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