学平险的保障范围主要包括意外伤害身故或伤残保险金、意外伤害医疗保险金等基础保障,除此之外有的学平险还增加了疾病身故保险金、重大疾病保险金、意外门急诊医疗保险金、意外住院津贴、特定传染病身故或伤残保险金、特定传染病医疗保险金、疫苗接种身故或伤残保险金以及意外救护车费用等保障,具体以保险合同约定为准。
学平险常见保障范围和额度:
1、意外伤害身故/伤残保险金:被保险人因遭受意外伤害,且因为此意外伤害180天内导致身故或伤残,一般身故是赔付100%基本保额,伤残则赔付被保险人残疾等级对应比例*基本保额,也就是可赔10%-100%基本保额,保额通常为3万-10万;
2、意外伤害医疗保险金:被保险人因遭受意外伤害产生的医疗费用,保险公司一般在扣除免赔额后按照80%-100%进行报销,比如经社保的可报销100%,未经社保的可报销80%,保额通常为1 万-2万;
3、住院医疗保险金:被保险人因意外伤害身故或疾病住院治疗产生的医疗费用,保险公司一般是在扣除免赔额后按照80%-100%进行报销,比如经社保的可报销100%,未经社保的可报销80%,保额通常为3万-6万;
4、疾病身故保险金:被保险人因疾病导致身故,保险公司一般是按照基本保额给付身故保险金,保额通常为3万-10万;
5、重大疾病保险金 :被保险人初次确诊罹患重大疾病,保险公司公司一次性给付重大疾病保险金,通常是3万-10万基本保额;
6、意外门急诊医疗保险金:被保险人因意外伤害发生的门急诊费用,保险公司一般是在扣除免赔额后按照80%-100%进行报销,比如经社保的可报销100%,未经社保的可报销80%,保额通常为5千-1万;
7、意外住院津贴:被保险人因为意外而住院,保险公司每天会给度一笔50-200元的住院津贴,一般最高给付30天,一个保单年度内最高给付90天;
8、特定传染病身故或伤残保险金:被保险人因为确诊了保险合同约定的特定传染病导致身故或伤残,一般身故可赔基本保额,伤残则是按照被保险人残疾等级对应比例*基本保额进行理赔,保额通常3万-10万;
9、疫苗接种身故或伤残保险金:被保险人因为接种疫苗而发生不良反应导致身故或伤残,一般身故可赔基本保额,伤残则是按照被保险人残疾等级对应比例*基本保额进行理赔,保额通常3万-10万;
10、意外救护车费用:被保险人因为意外而发生救护车费用,则保险公司一般是赔基本保额,通常为500-1000。
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