事实上,按照目前的医院住院情况,我国目前并没有80岁住院可以免去费用的规定,年满80岁的人员进行就医治疗的时候,仍旧需要按照相应的标准支付住院就医费用,如果是医保的参保人,则可以按照相应的报销规定节省一定的就医费用。
我国医保并没有实现全国统筹管理,各个地区的医保报销比例是存在差异的,另外我国医保分为职工医保和居民医保,不同的医保类型报销比例也是不一样的,所以80岁的医保参保人,最后能够报销的住院医疗费用也是不一样的,在此以杭州市医保进行举例:
1、居民医保住院报销比例
杭州市居民医保的80岁参保人,在三级医疗机构住院就医,起付线为800元,报销比例为70%;在其他医疗机构住院就医,起付线为500元,报销比例为75%;在社区医疗机构住院就医,起付线为300元,报销比例为80%。
假设何某和刘某是杭州市居民医保的参保人,今年都为80岁,何某在一级医疗机构住院花费了50000元,最后可以报销(50000-500)×75%=37125元;刘某在社区医疗机构住院花费了6000元,最后可以报销(6000-300)×75%=4560元。
2、职工医保住院报销比例
杭州市职工医保的退休职员参保人,在三级医疗机构住院就医,起付线为800元,起付标准-4万元的报销比例为86%,4万元以上-40万元的报销比例为92%;在其他医疗机构住院就医,起付线为500元,起付标准-4万元的报销比例为88%,4万元以上-40万元的报销比例为94%;在社区医疗机构住院就医,起付线为300元,起付标准-4万元的报销比例为92%,4万元以上-40万元的报销比例为96%。
假设吴某和杨某是杭州市职工医保的退休职员参保人,今年都为80岁,吴某在二级医疗机构住院医疗花费了8000元,最后可以报销(8000-500)×88%=6600元;杨某在三级医疗机构住院医疗花费了10万元,最后可以报销(40000-800)×86%+60000×92%=88912元。
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