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保险公司怎么确认骗保?

保险公司怎么确认骗保?

张文慧 2022-08-03 13:01:31

保险公司确认骗保通常两种方式:

首先,是发起理赔调查。

对于有疑义的保单,或者是高保额保单,一般是由理赔员发起理赔调查,保险公司的调查员或查勘员,会到保单被保人所在地的医院、医保部门调取相关的就诊记录,一般是用身份证信息进行检索。如果长期居住地和户口所在地不一致的,两个地方的就医记录都会调取。

也会查看被保险人既往的体检记录,排除有没有体检发现异常后,再投保高额保单的情况。

其次、取证确认。

取证是调取调查结果凭证,如果有相关的病历资料,会复印既往病历或体检资料,也可能会通过拍照取证的方式留存证据。

没有纸质文件证明的,短期内投保高额意外保单的,还会到被保人生活或工作环境中,进行走访调查,对被保人既往的家庭生活状况、财务状况等了解,形成纸质的调查报告,从而判断是否存在逆选择。

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