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保险公司查病历的方法?

保险公司查病历的方法?

张文慧 2022-05-11 08:45:52

保险公司查病历的方法有:

1、到医院或者体检中心调查走访,可以通过个人及工作单位组织的体检报告进行调查,或者到医院查询门诊/住院的相关记录,门诊门诊病历最少是要保留15年,住院病历是要保留30年。只要有病历,上面会详细记录病程记录、护理记录、医嘱单等情况,这些记录是难以造假的,相互制约的。

2、 和被保人或受益人面谈,约被保人和受益人面谈并录音,尽可能了解就医情况、身体状况和债务状况。

3、通过医保记录查询,查看是否长期使用医保卡购买慢性病的药物,也可以查到客户的相关情况。

4、保险公司之间互相查询理赔数据,这种情况下是利用业内关系网,查询客户是否有在保险公司申请过理赔,可以查到什么原因引起的理赔。

5、走访家和工作地,保险公司调查人员通过侧面走访的方式,到被保人居住地和工作地了解情况,跟被保人周围的人了解相关的情况。

6、委托专业的第三方调查机构,保险公司可以委托专业的调查公司进行深入调查。

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