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水滴百万医疗险2019条款是什么?

水滴百万医疗险2019条款是什么?

张文慧 2022-03-03 18:00:07

水滴百万医疗险2019条款是:

保障范围包括:

住院医疗保险金:因疾病或意外伤害经医生诊断必须住院治疗,对其住院期间实际支出的合理费用进行报销。

特殊门诊医疗保险金:因疾病或意外伤害在医院进行特殊门诊治疗的,扣除约定免赔后,按照对应比例进行报销。

日间手术医疗保险金,因疾病或意外在医院进行日间手术治疗的,所产生的费用扣除免赔额后,按照比例进行报销。

出院后门急诊医疗保险金,在住院医疗保险金下的保险事故经医院专科医生诊断必须治疗的,在该次住院前7天以及后30天所发生的合理费用进行报销。

可选责任还有院外靶向药保险金、异地转诊交通费保险金、重大疾病住院、特殊门诊和门诊手术、住院前后门急诊费用保险金。

免责内容包括:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人主动吸食或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶机动车或电动自行车、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7、核爆炸、核辐射或核污染;

8、遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常;

9、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症、等待期内出现的疾病、等待期内出现症状或接受检查但在等待期后确诊的疾病;

10、被保险人在非本保险合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

11、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

12、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;

13、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、非意外事故所致整容手术、非意外事故所牙科疾病治疗及康复;

14、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

15、被保险人因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的费用或使用眼镜、义齿、义眼、义肢、矫形器、助听器、轮椅、拐杖等康复辅助器具发生的费用。

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