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社区医院看门诊意外险可以赔吗?

社区医院看门诊意外险可以赔吗?

杨俊 2021-12-29 16:19:50

社区医院看门诊意外险可以赔,但是有条件。意外险的保障范围得包含意外医疗才行,并且需要是因意外导致的门诊或住院才行,只包含意外身故和意外残疾保障的意外险不赔,另外保险公司通常要求二级以上医院就诊才可以赔,发生意外事故在社区医院紧急包扎,拨打电话报案,后续转移到二级以上医院就诊,保险公司可以报销社区医院的紧急包扎相关费用和二级医院就诊相关费用。

不过意外险对于医保已经报销的费用是不报销的,意外医疗遵循的是损失补偿的原则,报销的费用是不会超过已经产生的医疗费用之和的,并且不存在重复报销的行为。

意外险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期间内遭受伤害,导致死亡或残疾时,保险人给付保险金。保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。

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