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重疾险理赔调查会调查哪些?

重疾险理赔调查会调查哪些?

康燕辉 2020-06-17 17:56:47

当被保险人罹患保险合同规定的重大疾病,申报理赔后,保险公司就会调查以下事项:

1、查看保险合同,确认被保险人与受益人的真实性。

2、查看病种是否在产品的重大保险疾病范围以内,有争议的话还会进一步进行调查。

3、查看病历诊断书,来判断重疾目前的状态。有的重疾需要进行某种手术,有的重疾需要达到某种状态才能赔付,像这种情况保险公司会需要看门诊证明、病历、手术费用以及相关检查报告等材料才能确定。

4、调查是否有隐瞒病史的情况,如果在投保时隐瞒自己的疾病,保险公司调查后发现被保险人健康的情况没有如实告知,那么将会拒绝理赔。

在以上内容都调查确认无误后,保险公司才会履行合同进行赔付,任何一个环节出现的问题,都将推延保险理赔的时间或增加保险理赔的难度。

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