旅游险怎么赔付 旅游意外险赔偿示例
旅游已成为现代人提高生活品质、释放工作压力的一种重要方式。随着人们的保险意识逐渐增强,很多人在旅行前都会购买一份旅游险。那么,旅游险怎么赔付?以下我们就通过旅游意外险赔偿示例来了解下旅游险是怎么赔付的吧。
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1、旅游意外险赔偿示例:
上海的曹女士由单位组织去港澳旅游。谁知,在旅途的第四天突发脑溢血,终因抢救无效而客死他乡。当得知妻子意外身亡后,王先生如遭晴空霹雳;此外,抢救用掉的6.7万余元对他来说也是很大的负担。这时,王先生想起,在妻子签署的旅行合同中,旅行社曾承诺为游客购买旅游意外保险,遂通过妻子的单位与旅行社交涉,要求得到保险金。可是,旅行社断然拒绝。深感受骗上当的王先生便将旅行社和妻子所在单位推上了被告席。
庭审中,旅行社一方表示,根据国家旅游局下达的有关文件,他们的确购买了保险。但险种为旅游责任保险,而非旅游意外险。因此,原告以旅游意外保险为由,要求给付保险金是没有依据的。此外,在出行前,旅行社也就“自愿购买旅游意外险”一事向游客们作了告知,因此并无过错。
王先生的代理律师则认为,当时签署的《上海出境旅游示范合同》中明确写着,旅行社为游客办理意外保险。在实际操作中,这一保险费也被计入旅费总价中。因此游客完全有理由认为,旅行社已为游客购买了旅游意外保险。律师表示,旅行社的行为构成违约,应当赔偿原告损失。
2、旅游险怎么赔付
1:假日出行涉及的保险种类主要有人身意外伤害险、交通安全意外险和旅游意外险等险种。一般而言,旅行中的损失通常在旅游意外险的赔偿范围内。一般的保单只承保一般可保意外伤害,年轻人喜欢的高风险运动不在旅游意外险的赔偿范围内,若要承保可在保险公司特约承保。所谓特约保意外伤害,指从保险原理上来讲并非不能承保,但保险人一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害。
2:另外,旅游意外险的赔偿范围还有一种特约保意外伤害,它包括四种情况:一是战争使被保险人遭受的意外伤害;二是被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害;三是核辐射造成的意外伤害;四是医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。保险提醒消费者,在外出旅行时面对以上任何一种风险,都可考虑特约承保。
3:需要注意的是,根据索赔的保险责任项目不同,客户提交的需要理赔材料也不相同。安邦保险提醒,消费者在提交保险金给付申请书时应附上意外事故经过的说明,包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料;如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额;如果被保险人在发生事故时故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任,按保险合同规定,保险公司一般也不负责赔偿。