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职工医保住院报销比例是多少?分三个城市为您举例

张蓝欣     我要入驻

基本医疗保险的参保人可以享受到医保报销待遇,在定点医疗机构进行就医能够按照一定的比例报销就医治疗费用,节省看病支出,那么职工医保住院报销比例是多少?我们将在下文为您进行说明。

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职工医保住院报销比例是多少?由于各个统筹地区是进行医保的自我管理的,相应的报销比例基本上都是存在差别的,在此简单列举南昌市、广州市和长沙市的职工医保住院报销比例进行说明:

一、南昌市职工医保住院报销比例

南昌市职工医保的参保人,在一级医疗机构住院,起付标准为200元,报销比例为98%;在二级医疗机构住院,起付标准为500元,报销比例为95%:在三级医疗机构住院,起付标准为800元,报销比例为90%。

假设常某是南昌市职工医保的参保人,在二级医疗机构住院花费了40000元,按照相应的报销标准,最后可以报销(40000-500)×95%=37525元。

二、广州市职工医保住院报销比例

广州市职工医保的参保人,在一级医院住院,起付标准为250元,在职职工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%;在二级医院住院,起付标准为500元,在职职工报销比例为85%,退休人员报销比例为89.5%;在三级医院住院,起付标准为1000元,在职职工报销比例为80%,退休人员报销比例为86%。

假设于某和秦某都是广州市职工医保参保人,于某依旧在职,秦某已经退休,于某在一级医院住院花费了5000元,最后可以报销(5000-250)×90%=4275元;秦某在二级医院住院花费了7000元,最后可以报销(7000-500)×89.5%=5817.5元。

三、长沙市职工医保住院报销比例

长沙市职工医保的参保人,在基层医疗卫生机构住院,起付标准为200元,在职人员报销比例93%,退休人员报销比例95%;在一级医疗机构或不设等级医疗机构住院,起付标准为500元,在职人员报销比例92%,退休人员报销比例为94%;在二级医疗机构住院,起付标准为800元,在职人员报销比例90%,退休人员报销比例为92%;在三级医疗机构住院,起付标准为1100元,在职人员报销比例85%,退休人员报销比例为87%;在省部属医疗机构住院,起付标准为1600元,在职人员报销比例85%,退休人员报销比例为87%。

假设刘某和何某是长沙市职工医保的参保人,刘某依旧在职,何某已经退休,刘某在一级医疗机构住院就医花费了8000元,最后可以报销(8000-500)×92%=6900元;何某在三级医疗机构住院花费了10000元,最后可以报销(10000-1100)×87%=7743元。

医疗保障制度的进一步建设和完善,使得越来越多的人可以看得起病,减少相应的就医支出,为自己争取到保障,那么以上就是关于“职工医保住院报销比例是多少?”的内容,希望对您有所帮助。

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