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农保在三甲医院住院报销多少?以福州市居民医保为例

张蓝欣     我要入驻

居民医保是我国基本医保的重要组成部分,主要面向未参保职工医保的城镇居民还有农村居民,参保的城乡居民和职工医保的参保人一样可以享受到医保报销优惠,那么农保在三甲医院住院报销多少?我们会在下文为您回答。

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农保在三甲医院住院报销多少?农保参保人在三甲医院住院报销比例是多少取决于当地的医保管理政策,不同地区的医保管理方是不一样的,相应的保障内容和报销比例也会存在差别,在此以福州市居民医保为您举例说明。

福州市居民医保的参保人,在三甲医院住院报销的起付线为800元,报销比例为55%,假设该福州市居民医保的参保人在三甲医院住院花费了1800元,那么按照相应的比例要求,最后可以使用医保报销(1800-800)×55%=550元;在专科三甲医院住院医疗,起付线为400元,报销比例为65%,假设某福州市居民医保参保人在专科三甲医院住院花了2500元,按照报销比例要求,最后可以报销(2500-400)×65%=1365元。

福州市居民医保报销比例

福州市居民医保参保人在一级医院或者社区医院进行住院就医,起付线为150元,报销比例为90%;在二级医院进行住院就医,起付线为300元,报销比例为80%;在三乙医院(包含了专科三甲医院)进行住院就医,起付线为400元,报销比例为65%;在三甲医院及市外医院进行住院就医,起付线为800元,报销比例为55%。

另外,如果福州市城乡居民医保的参保人在年度内多次进行住院治疗,起付标准按照对应的医院级别标准依次递减100元,直到降至零位置,参保人员在县域内的医共体成员之间进行转院,经过转入医院和转出医院在医保系统中审核通过的,可以取消二次住院的起付线,在在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用,按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算,没有设置起付标准,可以直接参与报销。

每个地区的农保参保人在三甲医院报销的比例会存在差别,各位参保人最好在治疗的时候向自己所在地的医保部门工作人员进行报销比例信息的咨询,才能够对于自己需要承担的费用有一定的把握。

那么以上就是关于“农保在三甲医院住院报销多少?”的回答,希望可以解答您的疑惑。

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