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瑞华健康保险

医享无忧(惠享版)

医疗
0-65岁可投 保证续保5年
梧桐君点评
亮点

亮点一:长期稳定保障,5年保证续保期,不会受到停售、理赔以及身体改变情况的影响。

亮点二:免赔低,一般医疗免赔1万,可以享受无理赔优惠,最低可以到6000元。

亮点三:投保年龄覆盖广,最高65岁可投。

不足

暂无

适合人群

适合60岁以上人群投保,或者身体有异常的人

需要注意

暂无

综合评价

这款医疗险0-65岁可投,保证续保5年,对有肺结节、乙肝的人群比较友好,满足一定条件可以通过智能核保有机会投保。

家庭版 个人版

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般医疗

保额200万,扣除免赔额1万/年,100%报销,报销范围不限社保费用,包含有住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后30天门急诊费用。

重疾医疗

保额400万,110种重疾,保额400万,0免赔额,100%报销,报销范围不限社保费用,包含有住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后30天门急诊费用。

2.其他保障

保障名称

赔付条件

特定药品(可选)

与重疾医疗共享200万,约定的抗癌特药,0免赔,60-100%报销%。

质子重离子

与重疾医疗共享100万,0免赔,100%报销。

恶性肿瘤保险金(可选)

保额1万,确诊恶性肿瘤-重度,一次性赔付保额。

重疾豁免

重疾豁免保证续保期内剩余保费,合同继续有效。

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般医疗

保额200万,扣除免赔额1万/年,100%报销,报销范围不限社保费用,包含有住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后30天门急诊费用。

重疾医疗

保额400万,110种重疾,保额400万,0免赔额,100%报销,报销范围不限社保费用,包含有住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后30天门急诊费用。

2.其他保障

保障名称

赔付条件

特定药品(可选)

与重疾医疗共享200万,约定的抗癌特药,0免赔,60-100%报销

质子重离子

与重疾医疗共享100万,0免赔,100%报销。

恶性肿瘤保险金(可选)

保额1万,确诊恶性肿瘤-重度,一次性赔付保额。

重疾豁免

重疾豁免保证续保期内剩余保费,合同继续有效。

3.增值服务

保障名称

服务范围

就医绿通

住院绿通/手术安排、门诊绿通、靶向药基因检测

费用垫付

住院垫付、特药垫付

其他增值服务

住院护工、院后居家康护指导书、院后居家远程康护跟踪及指导

条款解析
投保规则
  • 投保年龄: 28天-65岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-6类
  • 核保方式: 智能核保
健康状况
健康告知 查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

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保险公司
瑞华健康保险
注册时间:2018年 理赔电话:400-609-6868 地址:上海市黄浦区保屯路379号 服务网点: 广州市、深圳市、重庆市、西安市、佛山市

*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款
瑞华瑞医保个人医疗保险(互联网)条款.pdf
立即下载
免责条款

下列情形之一,导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保障金的责任。

  • 分类
  • 描述
  • 蓄意伤害
  • 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
  • 高危活动或职业
  • 被保险人进行潜水、驾驶滑翔机或滑翔伞、跳伞、蹦极、攀岩运动、探险活动、摔跤、武术比赛、特技表演、竞速运动如赛马、赛车、竞速冰雪运动等的高风险运动导致的伤害引起的治疗;
  • 未按规定或约定
  • 未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
    未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;
  • 违反法规
  • 被保险人醉酒、参与殴斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
    被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;
    被保险人故意自伤及主动吸食、注射毒品;
  • 不可抗力
  • 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
    核爆炸、核辐射或核污染;
  • 先天因素
  • 遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用;
  • 既往症
  • 被保险人在投保时(同一保证续保期间内的续保除外)未如实告知的既往症及本合同特别约定的除外疾病引起的医疗费用;被保险人在投保前已确诊的、投保时尚未治愈的疾病,但投保时我们已知晓并做出书面认可的除外;
  • 特定疾病或治疗
  • 包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
    被保险人患性病引起的医疗费用;
    被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见第五十三条)期间因疾病导致的医疗费用;
    被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
    各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍及以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
    由于医疗事故(见第五十四条)引起的医疗费用;
    被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
    不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症,但异位妊娠、意外伤害所致的流产或分娩除外;
    各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
    各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
    各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用。整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
    疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、非意外事故导致的牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
  • 特定药品或器械
  • 除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用。
等待期出险

本产品等待期30天,等待期期间出险理赔的情况如下:

  • 出险原因
  • 理赔类型
  • 赔付结果
非意外
  • 医疗费用
  • 该特定疾病失效,合同继续有效
非意外
  • 重疾
  • 退还已交保费,合同终止
意外
  • /
  • 正常理赔
保费测算

计算标准:

  • 年龄
  • 首年保费(男,有社保)
  • 首年保费(男,无社保)
  • 首年保费(女,有社保)
  • 首年保费(女,无社保)
  • 0-5岁
  • 440
  • 1254
  • 440
  • 1254
  • 6-10岁
  • 290
  • 734
  • 290
  • 734
  • 11-15岁
  • 177
  • 431
  • 177
  • 431
  • 16-20岁
  • 164
  • 404
  • 164
  • 404
  • 21-25岁
  • 170
  • 544
  • 170
  • 544
  • 26-30岁
  • 220
  • 678
  • 220
  • 678
  • 31-35岁
  • 286
  • 861
  • 286
  • 861
  • 36-40岁
  • 413
  • 1187
  • 413
  • 1187
  • 41-45岁
  • 576
  • 1562
  • 576
  • 1562
  • 46-50岁
  • 746
  • 1967
  • 746
  • 1967
  • 51-55岁
  • 1040
  • 2640
  • 1040
  • 2640
  • 56-60岁
  • 1391
  • 3369
  • 1391
  • 3369
  • 61-65岁
  • 2005
  • 4922
  • 2005
  • 4922
  • 66-70岁
  • 3056
  • 7417
  • 3056
  • 7417
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