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华泰财险

华泰健康宝宝少儿门急诊保险

医疗
少儿专属 含门诊医疗保障 小额医疗报销
梧桐君点评
亮点

亮点一:保障实用

亮点二:住院0赔额

亮点三:有无社保均可报销

不足

只报社保范围内费用

适合人群

一般小孩

需要注意

疾病门诊等待期30天,疾病住院等待期90天;如果投保有社保计划,理赔未先用社保报销,只能赔付60%;留意疾病门诊的免赔额,需要按照每日100元免赔计算

综合评价

这是一款小额医疗险,低免赔、低保额,帮助解决孩子日常的小病小痛医疗费用支出。保障也较为全面,涵盖意外伤害,意外医疗,预防接种保障,以及疾病的门诊和住院医疗。如果孩子的社保不在本地,担心生病社保报销比例低,预算充足,那么也可以考虑买这款小额医疗,和社保互相补充。

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

意外医疗

社保范围内费用,0免赔,100%报销,限额1万

疾病住院医疗

社保范围内费用,0免赔,100%报销,限额1万

疾病门诊医疗

社保范围内费用,每日扣除100元免赔额,100%报销,每日限额500元,年度限额5000元

2.其他保障

保障名称

赔付条件

预防接种意外身故/伤残

保额10万,因预防接种意外身故或伤残,身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%的保额

预防接种失效身故/伤残

保额10万,因预防接种失效意外身故或伤残,身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%的保额

预防接种意外/失效医疗

不限社保,100元免赔,100%报销,限额2万

意外身故/伤残

保额20万,身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%的保额

3.增值服务

保障名称

服务范围

增值服务

新冠肺炎身故伤残保障、儿童扣钱服务、电话医生、儿童身高管理助手

条款解析
投保规则
  • 投保年龄: 30-17周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 90天、30天
健康状况
健康告知 查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

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保险公司
华泰财险
注册时间:1996年 理赔电话:400-609-5509 地址:北京市西城区金融大街35号 服务网点: 北京

*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款
华泰财险个人人身意外伤害保险(2022版)条款.pdf
立即下载
免责条款

因下列情形之一,导致被保险人身故、伤残或支出医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:

  • 分类
  • 描述
  • 蓄意伤害
  • .投保人的故意行为;
    .被保险人自致伤害或自杀;但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
  • 既往症
  • .本保险合同生效前罹患的疾病及已有残疾的治疗和康复;
  • 违反法规
  • .被保险人从事违法、犯罪活动或拒捕;
    .被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害;
    .被保险人醉酒,服用、吸食或注射毒品,服用能产生与毒品相同或相似效果的相关药品或受管制药品的影响;
    .被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具;
  • 未遵医嘱
  • .被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
  • 不可抗力
  • .任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染;
    .战争(无论宣战与否)、内战、军事行动、恐怖袭击、暴乱、绑架或其他类似的武装叛乱;
  • 高风险活动或高危职业
  • .被保险人从事潜水、跳伞、滑翔、热气球运动、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或活动期间;
    .被保人从事航空或飞行活动期间(以缴费乘客身份乘坐商业客运民航班机期间除外);
    .被保险人作为职业运动员在参加训练或比赛期间;
    .被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;
    .被保险人从事本保险合同内列明高危工种和职业的工作期间,但被保险人的职责属于纯文职或管理性质以及不涉及体力劳动或危险工种者不在此列;
  • 特定疾病治疗
  • .被保险人流产、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖导致的伤害,及由此而引起的并发症;
    .被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为;
    .被保险人罹患特定传染病、职业病、地方病、精神和行为障碍、心理疾病;
    .非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或整形;
    .预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除)、椎间盘突出症;
  • 先天性疾病
  • .被保险人罹患先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷、变性或染色体异常;
  • 其他情况
  • .被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;
    .被保险人未经保险人同意的转院治疗;被保险人在家自设病床治疗;
    .被保险人在非认可的医疗机构住院治疗。
等待期出险

本产品等待期住院90天,门诊30天,等待期期间出险理赔的情况如下:

  • 出险原因
  • 理赔类型
  • 赔付结果
疾病
  • 医疗费用
  • 保险公司不赔
意外
  • /
  • 正常理赔
保费测算

计算标准:

  • 年龄
  • 首年保费(男,有社保)
  • 首年保费(男,无社保)
  • 首年保费(女,有社保)
  • 首年保费(女,无社保)
  • 0岁
  • 628元
  • 628元
  • 628元
  • 628元
保障解析
现金价值用途