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金医保1号Pro终身防癌医疗险

医疗
0-75岁投保 三高等慢性病可买 有住院垫付
梧桐君点评
亮点

亮点一:保证续保终身,不用担心中途保障中断;

亮点二:有外购药、质子重离子等保障,提供的保障内容全面;

亮点三:提供免费增值服务,包含住院费用垫付、就医绿通等。

不足

普惠版有2万免赔额

适合人群

买不了百万医疗险人群

需要注意

如果年龄和健康允许,一般优先考虑百万医疗险

综合评价

金医保 1 号作为终身防癌医疗险,保障期限长,能终身续保,不用担心保障中断,另外提供癌症方面保障全面,实用性强。两个版本升级版报销比例更高,报销的门槛也低些。

普惠版 升级版

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

恶性肿瘤及原位癌医疗保险金

等待期 90天, 免赔额 2万元。在二级及以上公立医院普通部就诊,责任范围内赔付比例为80%,以有社保身份投保但医疗费用未经社保结算,责任范围内赔付比例为60%。包含住院、 特殊门诊 、门诊手术、住院前后30天门急诊四大项医疗费用。

2.其他保障

保障名称

赔付条件

特定药品费用保险金

等待期90天,与恶性肿瘤及原位癌医疗保险金共用2万免赔额和保额。使用社保目录外的特定药品,责任范围内赔付比例为80%;使用社保目录内特定药品,在二级及以上公立医院普通部或指定的药店购买,责任范围内赔付比例为80%;以有社保身份投保但特药费用未经社保结算,责任范围内赔付比例为60%。

无理赔续保优惠

保证续保期间总赔付限额1000万元,首次投保时年度赔付限额为400万元,70周岁前无理赔续保的年限额可每年增加20万元,最高年累计限额可上涨至500万。

细胞免疫疗法保险金(可选)

投保年龄限18-75周岁。不保证续保,次年需手动续保。等待期90天,无免赔额。需经二级及以上医院确诊初次患有“恶性肿瘤--重度”,且符合阿基仑赛注射液或瑞基奥伦赛注射液的指定适应症,并按照“细胞免疫疗法审核评估及就医安排流程”的约定在指定医疗机构接受医学治疗。包含细胞免疫疗法医疗保险金、交通费用保险金、住宿费用保险金、细胞免疫疗法康复津贴保险金、治疗期疾病身故保险金。

质子重离子医疗保险金(首年赠送)

首年赠送,不保证续保,次年可付费手动续保。等待期90天,无免赔额。限上海市质子重离子医院就诊,责任范围内赔付比例100%。

3.增值服务

保障名称

服务范围

增值服务

就医绿通、费用垫付、在线问诊、特药配送

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

恶性肿瘤及原位癌医疗保险金

等待期 90天,无免赔额 。在三级甲等公立医院普通部就诊,责任范围内赔付比例为100%;在二级及以上公立医院(除三级甲等公立医院)普通部就诊,责任范围内赔付比例为90%;以有社保身份投保但医疗费用未经社保结算,责任范围内赔付比例为60%。包含住院、 特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊四大项医疗费用。

2.其他保障

保障名称

赔付条件

特定药品费用保险金

等待期90天,无免赔额,与恶性肿瘤及原位癌医疗保险金共用保额。使用社保目录外的特定药品,责任范围内赔付比例为100%。使用社保目录内的特定药品,在三级甲等公立医院普通部购买,责任范围内赔付比例为100%;在二级及以上公立医院(除三级甲等公立医院)普通部或指定的药店购买,责任范围内赔付比例为90%;以有社保身份投保但特药费用未经社保结算,责任范围内赔付比例为60%。

无理赔续保优惠

保证续保期间总赔付限额1000万元,首次投保时年度赔付限额为400万元,70周岁前无理赔续保的年限额可每年增加20万元,最高年累计限额可上涨至500万。

细胞免疫疗法保险金(可选)

投保年龄限18-75周岁。不保证续保,次年需手动续保。等待期90天,无免赔额。需经二级及以上医院确诊初次患有“恶性肿瘤--重度”,且符合阿基仑赛注射液或瑞基奥伦赛注射液的指定适应症,并按照“细胞免疫疗法审核评估及就医安排流程”的约定在指定医疗机构接受医学治疗。包含细胞免疫疗法医疗保险金、交通费用保险金、住宿费用保险金、细胞免疫疗法康复津贴保险金、治疗期疾病身故保险金。

质子重离子医疗保险金(首年赠送)

首年赠送,不保证续保,次年可付费手动续保。等待期90天,无免赔额。限上海市质子重离子医院就诊,责任范围内赔付比例100%。

3.增值服务

保障名称

服务范围

增值服务

就医绿通、费用垫付、在线问诊、特药配送

条款解析
投保规则
  • 投保年龄: 0-75岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 90天
  • 职业要求: 不限职业
  • 核保方式: 智能核保
  • 生效时间: 零时生效
健康状况
健康告知 查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

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保险公司
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注册时间:1949年 理赔电话:95518 地址:北京市西城区西长安街88号1至13层 服务网点: 北京、深圳、青岛、云南、上海、江苏、山东、浙江、辽宁、天津、福建、广东、四川、河南、河北、安徽、大连、湖南、山西、湖北、内蒙古、陕西、新疆、江西、吉林

*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款
人保寿险关爱e生长期癌症医疗保险(费率可调)(互联网专属)条款.pdf
立即下载
人保寿险细胞免疫疗法医疗保险(互联网专属).pdf
立即下载
人保寿险质子重离子医疗保险(互联网专属)条款.pdf
立即下载
免责条款

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,我们不承担给付恶性肿瘤及原位癌医疗保险金和特定药品费用保险金的责任

  • 分类
  • 描述
  • 蓄意伤害
  • 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害
  • 违反法规
  • 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀或故意自伤(但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外)
    被保险人斗殴,酗酒26,服用、吸食或注射毒品
  • 不可抗力
  • 战争31、军事冲突32、暴乱33、武装叛乱或恐怖主义行为
    核爆炸、核辐射、核污染或化学污染
  • 特定疾病或治疗
  • 感染艾滋病病毒或患艾滋病28、性病、特定传染病29、精神疾病
    遗传性疾病34,先天性畸形、变形或染色体异常
  • 既往症
  • 在保单生效之前被保险人已患有的且已知晓的有关疾病或症状
  • 其它情况
  • 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用
    因医疗事故36导致的医疗费用
    各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别
    鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用
    不符合国家《临床技术操作规范》的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用)
    除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用,各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品
等待期出险

本产品等待期90天,等待期期间出险理赔的情况如下:

  • 出险原因
  • 理赔类型
  • 赔付结果
非意外
  • 医疗费用
  • 自本合同生效之日起 90 日内,被保险人被确诊患有本合同约定的恶性肿瘤4(包括“恶性肿瘤——轻度5”、“恶性肿瘤——重度6”)或原位癌7,由此导致治疗的,无论治疗时间与生效之日是否间隔超过 90 日,我们均不承担给付保险金的责任,但退还您已交的本合同保险费(不计利息),本合同和保证续保期间均终止。
意外
  • /
  • 正常理赔
保费测算

计算标准:30岁、男、400万保额、有社保

  • 年龄
  • 首年保费(男,有社保)
  • 首年保费(男,无社保)
  • 首年保费(女,有社保)
  • 首年保费(女,无社保)
  • 30
  • 162元/年
  • 404元/年
  • 162元/年
  • 404元/年
保障解析
现金价值用途