亮点一:保障全面,涵盖了统筹区内外责任、门特以及院外特药保障,最高保331万元。
亮点二:统筹区域内的住院医疗等责任赔付起付线是5000元,非既往症人群报销比例有100%。
院外特药赔付比例高,分癌症药品和罕见病药品,各有2万的起付线。
三明市基本医保参保人
既往症赔付仅有统筹区域内责任和癌症特药有报销
三明普惠医联保的保障在同类惠民保险中还是比较有特色的,不仅考虑了统筹区内的医保内外责任保障,对于统筹区外就医也有相应的保障,另外统筹区内的赔付门槛低外,非既往症人群赔付比例也有100%。只是特药责任的赔付门槛就相对来说比较高了,但是特药药品种类还是比较多的。
1.医疗报销
赔付条件
保额100万,免赔额0.5万,赔付比例健康人群100%,特定既往症人群50%。
保额100万,免赔额1.8万,赔付比例健康人群80%,特定既往症人群不予理赔。
保额1万,免赔额0.5万元,赔付比例健康人群70%,特定既往症人群不予理赔。
59种特定恶性肿瘤药品:健康人群保额100万/年,特定既往症人群保额0.45万/年,免赔额2万元,A类药品赔付比例70%,B类药品赔付比例50%,C类药品赔付比例30%。33种罕见病药品费,30万保额,健康人群赔50%,特定既往症不赔。
*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准